春雨医生

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患者

您好,我想请问一下,吃优思悦,17号晚漏服,昨天中午补服两片,晚上正常吃一片,近四五天都有少许褐色分泌物,今天外阴痒,感觉霉菌阴道炎复发了,可以用克霉唑阴道片吗?(女,20岁)
已经清水清洗外阴,换上干净内裤,可还是痒
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吴娜医生

您好!白带是什么颜色、质地的?有异味吗?

吴娜医生

豆渣样吗

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患者

末次月经8.22,10.24诊断胚胎停育六周,有霉菌性阴道炎,治疗10天后11.4行清宫术,术后11.15复查白带正常,子宫没有残留,子宫内膜4mm,术后当天开始睡前口服优思悦,优思悦服完一周没有来月经,12.8去复查医生说多囊,开了药,补佳乐/黄体酮/益坤宁,之后12.10霉菌复发,白带豆腐渣样,外用克霉唑乳膏,塞一次克霉唑阴道片,昨晚和今晚痒

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患者

有褐色分泌物流出来就痒,看不出白带,外阴痒

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患者

12.30有褐色分泌物,12.31来月经,1.1差激素六项,医生叫继续吃优思悦,吃到13/14号开始小腹疼,有褐色分泌物流出,近一个星期没有按时吃药,有时候晚一两个小时

吴娜医生

克霉唑每隔三天阴道用药一粒,两到三粒为一疗程,复发者建议巩固三个月到六个月,每次月经干净后使用一疗程(两粒),停药一周复查白带。疾病急性期及用药期间禁性生活。注意休息,加强营养,禁食辛辣刺激性食物,规律作息,穿纯棉内裤,内裤单独洗涤,开水烫洗。

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患者

昨天和今天下午小腹坠疼,黑褐色血

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患者

现在有黑褐色,血样分泌物可以用吗?

吴娜医生

不建议使用

吴娜医生

月经干净后使用

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患者

克霉唑乳膏也用完了,痒怎么办啊

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患者

也用水清洗外阴了

吴娜医生

川百止痒洗剂

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患者

现在很晚了,药店也关门了

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患者

还有四片粉色,可以不吃了,等月经来吗?

吴娜医生

按顺序吃了

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患者

好的,现在痒,可以这么解决啊😭

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患者

小腹也疼

吴娜医生

这么晚了,有没有即送药这类外送

吴娜医生

我记得是有的

吴娜医生

您看看

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患者

我看了我家附近的美团,没有😭

吴娜医生

那您说医生能怎么办呢?😭

吴娜医生

这么晚了

吴娜医生

明天一早去买药吧

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患者

家里就有上次买来用的一盒克霉唑阴道片,克霉唑乳膏找不到了

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患者

没有漏服之前就有褐色分泌物,是为什么啊?

吴娜医生

优思悦吃第几个月了?

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患者

11.5清宫当天开始吃,清宫那天晚上就没有血,第三天开始有一些,不多,直到11.15去复查(子宫内膜4mm)医生都说分泌物还是褐色,然后也有血,用护垫,少,直到一整盒吃完一个星期都没有来月经,又去复查(子宫内膜5mm)开始吃补佳乐bid/早晚+吃第二盒补佳乐搭配黄体酮软胶囊qd睡前两颗,益坤宁颗粒tid/天,1.1查激素六项,当天开始吃优思悦 ,益坤宁颗粒tid/天

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患者

益坤宁颗粒没有按时吃,因为吃饭不规律

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患者

最近因为回老家,优思悦也会晚一两个小时,17号漏服一次,昨天中午补了两颗

吴娜医生

优思悦有可能在第一两个月吃的时候有不规则出血

吴娜医生

暂时可以继续吃

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患者

我在昆明市妇幼开的药,和复查,告诉过医生,吃优思悦 点点滴滴流血和褐色分泌物,她给我开药时候说先吃一个星期,如果出血就去医院,11号我就从昆明回老家,回来第三天就小腹疼,开始有分泌物

吴娜医生

小腹疼痛不是吃优思悦的原因

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患者

从清宫后,因为没来月经,一直没性生活,12.31来月经后,月经干净一个星期,1.11有性生活,之后就有小腹疼和分泌物

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患者

好不好是妇科疾病引起的?

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患者

会不会是妇科疾病引起的

吴娜医生

建议您复查B超,阴道分泌物常规化验

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患者

明天我去复查看看,因为我来月经一直痛经,这两天下午四点到八点,腹坠痛

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患者

益坤宁颗粒一定要搭配优思悦吃吗?如果我们县医院没有怎么办?

吴娜医生

吃优思悦就会使内膜变薄,可以停药看看内膜生长情况

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患者

我子宫内膜清宫后就不厚,我是右侧暖巢多囊样改变吃补佳乐/黄体酮/益坤宁,来月经后优思悦/益坤宁,所以我吃优思悦是治疗多囊,但不能让内膜生长?

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患者

我清宫那天,医生告诉我,吃优思悦可以促进子宫内膜生长

吴娜医生

吃补佳乐促进内膜生长

吴娜医生

吃优思悦内膜会薄

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患者

吃了一个月优思悦长了1mm,我就很奇怪,而且还多囊了,之后来月经又叫我继续吃

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患者

清宫本来内膜就薄,吃优思悦会薄,为什么医生要和我说可以促进内膜生长

吴娜医生

多囊不是这些引起,是先天因素

吴娜医生

吃优思悦可以预防术后宫腔粘连

吴娜医生

避孕,还可以调整月经周期

吴娜医生

这些作用

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患者

我明天去复查B超和白带,如果内膜薄,优思悦是不是就不吃了?治多囊可以改什么药

吴娜医生

多囊是不可治愈的,医生但是可以解决您月经、生育代谢方面的问题。您可以吃优思悦,等停药内膜是可以恢复的。多囊的不来月经是因为不排卵内膜无法由增生期转化为分泌期从而脱落来月经

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患者

市妇幼医生告诉我,多囊样改变是可以治愈,吃3-6个月优思悦/益坤宁颗粒,我复查那天不止一次告诉她,我吃多囊情绪起伏打,而且会烦躁不安,她告诉我没事,吃一段时间正常了

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患者

因为1.1号,我一直复查的医生没有上班,当天哪个医生给我的感觉就是很迷茫

吴娜医生

那您需要确定您是否真的多囊?如果您根本就不是,给你治疗三个月这位医生可以说给您治好了。北京协和医院的专家郁琦教授可以搜索一下。这方面的专家大咖。多囊不可治愈!

吴娜医生

安慰您可以,但医学需要严谨的态度

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患者

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吴娜医生

您查过基础激素六项吗?

吴娜医生

月经期第二到五天查血

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患者

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患者

查了,12.31月经,1.1空腹血

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患者

但是吃补佳乐和黄体酮情况下查的

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患者

不知道准不准确

吴娜医生

这个激素目前不支持多囊卵巢综合症,建议查基础激素六项

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患者

我是因为胚胎停育,清宫,可哪个医生不看病历,说我年纪轻轻人流,不爱惜自己身体,我都准备投诉她了,只是觉得没必要 ,基础激素六项什么时候查?哪个医生斩钉截铁说我多囊样改变是可以治愈 ,说我激素六项里面促卵泡成熟素高出正常值,我说结果不受药物影响吗,她说影响不大,就叫我吃优思悦一盒/益坤宁五盒,搭配吃

吴娜医生

胚胎停育不是你认为所致,清宫实属不得已。基础激素六项应在不用药的情况下月经期第二到五天验血,无需空腹,但有的医院要求空腹。黄体生成素喝卵泡刺激素比值大于2有辅助诊断多囊的作用。清宫术后吃优思悦是对的,刚才作用已经说过。多囊的话吃优思悦也是对的。不是治愈而是调整。

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咨询时间: 2021-01-19
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吴娜
吴娜  妇科 主治医师 已认证
天津市河西医院
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