患者
医生你好，我经常打球，我11.1日打篮球摔到腰，当
天没事，第二天开始腰部一整圈都很酸
痛，休息了一周后基本好了，又去打了2
天球，没有事，第3天我感冒了，一直打
喷嚏，之前打的喷嚏都没事，直到有一
个喷嚏，我身上背着比较重的包，我很
用力地弯腰打喷嚏，打完的瞬间就感觉
腰后侧，骶上边，脊柱右侧大概2cm的
地方有疼痛，我当时忍痛打完了球，休
息了几天缓解了，我又去打球了，随着
打球时间增加，这里就越来越疼，后面1
1.20去查ct，上面写的腰椎间盘轻度膨
出，然后这两个多月我就一边上学一边
治疗，吃药贴药膏和一周一次理疗，有
时候疼痛减轻了，但是鼻炎犯了，打了
好多喷嚏就又加重了，而且有时候打喷
嚏也疼，但是我下肢没有任何症状，直
腿抬高阴性。然后12.31去拍了核磁，说
是腰45，腰5骶1稍膨隆，问了好多医
生，大部分说是之前肌肉有劳损，然后
打喷嚏时候肌肉损伤了，也有的说是椎
间盘引起的。我的问题是我这个到底
是椎间盘引起的疼痛还是肌肉损伤了引
起的还是说别的疾病?（男，22岁）
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王骏华医生
你好！这种情况有多长时间了？
王骏华医生
具体疼痛方式如何
患者
就是11.10日我弯腰背着包用力打了一个喷嚏后开始疼得，中间有治疗也有好转，但是我有鼻炎，有时候连打好多喷嚏，打着打着疼痛又加重了，就这样一直反反复复
患者
平时不动的时候不太疼
患者
动起来的时候和打喷嚏时候会疼
王骏华医生
你这个腰椎方面是有问题的
王骏华医生
活动后症状如何改变
患者
什么活动
王骏华医生
腰椎屈曲伸直活动
患者
没有活动受限
王骏华医生
活动后症状有没有什么改变
王骏华医生
有没有久坐
患者
弯腰疼得地方会有点加剧
患者
但是就是弯的时候加剧
王骏华医生
有没有下肢麻木无力放射痛症状
患者
久坐的话一般就是上课坐一小时半然后就起来了然后走到另一个教室
患者
没有这些症状
患者
我坐在床上腰拱着这里会有点难受
患者
就是腰后方一小块地方
患者
突出来的骨头右侧
患者
距离骨头2cm左右
患者
上下的话差不多在屁股上面一点
王骏华医生
你这个多考虑腰肌劳损
患者
哦哦还有就是在床上躺着然后要起来的时候，我不用手撑起来，直接用腰挺起来的话这里也会有点疼
患者
医生，那我这个椎间盘引起症状了吗
患者
需要治疗吗
王骏华医生
可以试试氟比洛芬巴布膏
患者
那我是打了喷嚏才腰肌劳损的吗
患者
我一直锻炼的
患者
以前也没这样过
患者
在打了那个喷嚏后才开始疼而且一直没好
患者
在打那个喷嚏前一点事都没
王骏华医生
你这个多考虑是
王骏华医生
劳损
王骏华医生
腰椎方面变直
王骏华医生
与久坐有关
患者
额，这个劳损是正常的劳损还是那个叫腰肌劳损得病啊
患者
那我椎间盘需要处理吗
患者
椎间盘有引起症状吗
王骏华医生
腰椎间盘突出压迫神经，有可能引起神经症状
王骏华医生
下肢麻木无力症状
患者
会不会只引起腰痛呢
患者
我下肢都没问题
患者
我这个报告上写硬膜囊轻度受压
患者
会引起腰疼吗
王骏华医生
有可能的
王骏华医生
产生无菌性炎症引起的疼痛症状
患者
那有没有办法区别我的腰疼到底是椎间盘疼痛还是肌肉劳损了
王骏华医生
可以试试氟比洛芬巴布膏，改善生活方式，避免久坐
王骏华医生
观察观察看看
患者
额，一般椎间盘导致的腰疼是腰哪里疼啊
患者
我观察好久了也没观察不出来
王骏华医生
腰背部疼痛
王骏华医生
具体疼痛方式以酸胀痛为主
患者
具体的位置呢?我看网上有说椎间盘引起的腰疼是在腰椎上
王骏华医生
两个病症比较相近
王骏华医生
这个是不正确的
王骏华医生
就是在腰背部中间
患者
哦哦医生，我腰中间不疼
患者
离腰椎大概1/2cm的地方疼
王骏华医生
最好可以试试氟比洛芬巴布膏观察观察
王骏华医生
或者最简单的，热敷10分钟试试
患者
氟比洛芬巴布膏用了如果症状改善了说明是啥病呢
患者
热敷10分钟改善的话说明是啥病
王骏华医生
多考虑是劳损
患者
哦哦好的医生，我之前有做过理疗，做了微波和中频和推拿，做完之后疼痛减轻了很多，这个能看出来是啥病吗
王骏华医生
多考虑劳损
患者
哦哦好的谢谢医生
患者
那如果是劳损的话，我打那个喷嚏前为啥没疼过呀
患者
就是以前都没事，打了那个喷嚏之后才开始疼
王骏华医生
所以可以诊断性治疗试试
患者
那还有别的办法能区分吗，比如查体啊或者啥实验之类的，我做了直腿抬高实验都是阴性
王骏华医生
久坐多考虑是劳损
王骏华医生
屈曲伸直腰部，伴有神经症状
王骏华医生
考虑腰椎
患者
神经症状没有，弯腰后再挺起来那个瞬间会有点疼
患者
躺在床上然后挺起来也会
王骏华医生
考虑劳损
王骏华医生
没有神经症状吧？
患者
没有神经症状，一点没有
患者
那我这个椎间盘应该是没引起症状
患者
这个椎间盘会影响我以后打球吗
王骏华医生
一般问题不大，不会影响
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咨询时间: 2022-01-07
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