医生，您好，我妈妈51岁，还没有闭经，患有子宫肌瘤。近几年每次例假总会提前三四天，月经量比较大。最近一次例假提前很多，距离上次例假只有一周时间，还伴随很多血块。上述图片是最近一两次的检查结果，两次检查时间间隔大概4个月，最大的肌瘤长大了厘米左右，医生建议切除子宫。我想知道，我妈妈的情况能不能保守治疗，也就是不切除子宫，只取出肌瘤？（女，51岁）

通过您的描述，月经改变，出血增多，可能有两个因素:1。肌瘤，2更年期。中国女性平均绝经年龄是50岁，但也有很大的个体差异，有些女性到55岁才绝经，合并子宫肌瘤的绝经年龄要相对平均值晚一点。月经改变，经量增多，甚至造成贫血，是子宫肌瘤的手术指征。针对你妈妈的情况，因为接近绝经年龄，全子宫切除是可行的方案。如果不想切子宫，也可以尝试仅仅去除肌瘤。首先把通过做宫腔镜，将21*17mm的黏膜下肌瘤去除，观察手术效果。后续如果出血多的情况改变不明显，再考虑针对宫底6*4CM的肌瘤，药物，宫腔镜分次电切或经腹/腹腔镜剥除，都可以的。如果这样的顾虑，大可不必。