患者
医生 您好 麻烦给看一下（女，18岁）
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梅泉医生
请问是月经来潮第几天做的性激素六项？
患者
好像第五天
患者
四五天
梅泉医生
请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？有无性生活？以往怀孕过没有？
梅泉医生
有多囊卵巢综合征的趋势，属于早发性LH峰：检查结果血LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）＞1，提示排卵存在异常，正常情况下血FSH（卵泡刺激素）/LH（黄体生成素）比值在1.2～2之间。卵泡期黄体生成素LH水平升高，而高LH通过抑制芳香化酶活性，抑制颗粒细胞增殖，使未成熟卵泡闭锁和排卵前卵泡黄素化，影响卵泡发育，从而影响卵子及胚胎质量。可能导致月经不调，但是B超检查不一定会出现卵巢多囊样变。
患者
月经总推后 没有性生活 没有怀过孕
梅泉医生
请问身高是多少厘米？体重是多少公斤？
患者
身高165体重130左右
梅泉医生
正常月经周期一般为21—35日，平均28天，月经周期＜21天为月经频发，月经周期＞35天为月经稀发。经期一般为3—7日，平均4—6日，经期＜3天为经期过短，经期＞7天为经期过长。正常经量20—60ml，少于20ml为月经过少（一般卫生巾的吸血量是5~15ml），超过80ml为月经过多。
梅泉医生
多囊卵巢综合征诊断标准：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外，再符合下列2项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病后，可诊断：（1）高雄激素的临床表现（多毛，痤疮，雄激素性脱发）或高雄激素血症血清总睾酮或游离睾酮升高；（2）超声表现为多囊卵巢：卵巢多囊样改变，即单侧卵巢体积增大超过10ml（排除囊肿及优势卵泡）或单侧卵巢内有超过12个的直径2-9mm卵泡。 包括：1、经典型：排卵障碍：高雄激素血症或高雄激素表现，此型无争议，且发生最多；2、月经规律型：卵巢多囊改变或高雄激素血症或高雄激素表现；3、无高雄激素型：排卵障碍或卵巢多囊改变；4、三项均符合型。
患者
那现在能确诊是多囊吗
梅泉医生
月经不调严重吗？
患者
有时推后十几天
患者
这个月超一周了 还没来
梅泉医生
初步诊断是多囊卵巢综合征
患者
那怎么治疗
梅泉医生
针对多囊卵巢综合征引起的月经推迟，可以口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮催经治疗，在月经来潮的1-5天可以口服短效避孕药达英-35炔雌醇环丙孕酮片或优思明，每日1片，连服21天，停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。口服短效避孕药的目的不是避孕，是调理激素水平，有助于恢复排卵及月经。
患者
黄体酮怎么吃
患者
吃几天 一天吃多少
梅泉医生
建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg（早晚各100mg）或者达芙通地屈孕酮（10mg，2粒/天），连续口服5天后停药，一般停药3天到7天月经来潮。 药物常见副作用为:乳房肿胀，恶心，头晕，突破性子宫内膜出血，头痛，倦怠感。
梅泉医生
月经来潮时口服短效避孕药优思明
患者
吃达英35会得卵巢囊肿吗 以前听说吃这个药会得卵巢囊肿
患者
是真的吗
患者
优思明和达英35 哪个适合
梅泉医生
优思明副作用小一些
梅泉医生
优思明屈螺酮炔雌醇片，每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg，一般在月经出血的第1天开始服药，也可以在第2-5天开始，每日1片，连服21天，停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，在开始下一盒药时出血可能还未结束。优思明常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、乳房痛、经间少量出血。
梅泉医生
口服短效避孕药一般不会长囊肿
患者
得吃几个月啊
患者
吃几盒
梅泉医生
口服三盒
患者
就是吃21天后停药7天 不管有没有出血 7天后都在吃下一盒是吗
患者
孩子有甲减 现在吃优甲乐呢 在吃这个药 两个药互相会有影响吗
梅泉医生
有甲减没有影响
梅泉医生
短效避孕药优思明是停药七天从第八天开始口服下一个疗程。 常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、乳房痛、体重增加、经间少量出血等症状。
患者
甲减会对性激素六项检查结果有改变吗
梅泉医生
甲减和多囊卵巢综合征常常同时存在
患者
多囊卵巢能治好吗 会影响以后怀孕吗
梅泉医生
多囊卵巢综合征很难治愈，不治疗影响怀孕
梅泉医生
治疗后可以怀孕
患者
治疗就是吃这个优思明药是吗
梅泉医生
是的
患者
还有其他治疗方法吗
患者
除了吃药平时还需要注意什么呢
梅泉医生
有月经不调口服短效避孕药是比较合适的方法
梅泉医生
注意不熬夜
梅泉医生
控制体重
患者
165体重130左右 需要减肥吗
患者
月经超多久需要吃黄体酮催经
梅泉医生
月经周期超过35天需要口服黄体酮胶囊催经治疗
患者
好的谢谢医生
梅泉医生
不用担心
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咨询时间: 2023-12-05
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