患者
肩周炎2年疼痛越来越重，试了不少方法无效（男，58岁）
李振医生
您好 是一侧还是两侧 去医院明确过是肩周炎了吗
患者
是的，两侧，左侧重一些
患者
向上向后受限，疼痛，
患者
特别引体向上双肩特别痛
李振医生
做过肩部的核磁检查吗 有没有肩袖肌腱的损伤
李振医生
排除疼痛的原因 就是说忍着疼痛肩关节的活动范围受限明显吗
患者
诊断结果就是肩周炎。不明显
李振医生
被动活动范围受限不明显的话 肩周炎的诊断就不准确 其诊断要点之一就是活动范围明显受限 疼痛到不一定有多重
李振医生
另外一种常见原因是肩袖肌腱损伤 也可以引起明显疼痛 很多人往往会搞混
李振医生
做过核磁检查吗
患者
哦，做过
李振医生
有报告或者片子可以传上来看看吗
患者
我在外地
患者
肌腱损伤的典型症状是怎样的;
李振医生
它的主要症状也是疼痛 包括活动性疼痛以及静息痛 查体时可以发现肩关节力量减弱 受力时疼痛明显 它与肩周炎主要区别就在于它的被动活动范围是不受限的 而肩周炎主要表现为活动受限 即使不疼 别人掰你胳膊也掰不动
李振医生
肩袖损伤治疗主要就是休息 避免受力至少三周 口服扶他林肠溶片或者乐松片缓解疼痛
李振医生
也可以做做理疗
患者
我都2年多了
李振医生
你主要是怎么治疗的 有没有完全让肩膀不受力一段时间 你两侧都疼痛 可以一侧一侧来但肯定不能大力的锻炼
李振医生
肩周炎一般都是有自限性的 也就是说不怎么治 一般两年左右自己疼痛就会缓解 而肩袖损伤或者其他情况就不一样 会持续较长时间或者反复发作
患者
肤他林吃过，不明显，对胃付作用太大。肤他林外用及理疗(火疗，艾炙)
李振医生
主要还是肩膀休息一段时间 避免受力 以免加重损伤
李振医生
您之前核磁是什么时候做的
患者
有一年吧
患者
用什么方法确诊是否肌腱损伤?
患者
肌健损伤痛点是肌肉吗?
患者
我的痛点主要集中于肩前侧的关节位置…
李振医生
它的痛点不固定 你说的这个位置也是它的常见疼痛部位 你的这个情况肯定不是肩周炎 我建议您有时间去医院骨科门诊 再复查一下核磁 然后找个关节方面的专家看一看 明确诊断
患者
谢谢！
李振医生
不客气
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咨询时间: 2017-03-14
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