患者
张主任您好，咨询您主要是因为被霉菌性阴道炎这个病折磨的快崩溃了。每次发作都奇痒难忍，严重影响生活，从第一次发病到现在具体时间和状况如下：
第一次发作 2015年11月-2016年1月
15年11月底上呼吸道感染服用阿莫西林2周之后出现症状，去中日友好医院就诊之后使用朗依治疗，复查阴性之后使用定君生巩固治疗。之后症状完全消失。
第二次发作 2016年4月-2015年6月
16年4月初，阴道分泌物增多而且像渣子一样，外阴痒，白带化验诊断霉菌性阴道炎，使用朗依治疗。
之后复查霉菌阴性，但仍有不适，例如分泌物增多，外阴轻微瘙痒等，就医诊断为细菌性阴道炎，使用甲硝维参阴道栓治疗。之后在生理期前后持续使用定君生至8月左右所有症状全部消失。
第三次发作 2017年4月底至今
今年4月19日出现症状，但由于出差在外地没办法就医，及生理期等问题拖到5月初就诊，化验霉菌阳性，开始用药。医生让先用凯妮汀一颗+朗依两盒，之后生理期，生理期后继续使用一颗凯妮汀，之后症状基本消失。6月中旬觉得外阴偶尔有些痒，6月13日复查（复查结果如图），结果霉菌阴性，清洁度3，医生建议继续使用朗依1盒巩固治疗，还给开了定君生后续用
于6月14日晚上开始用药，自15日白天开始出现较轻微的外阴不适，但随后逐渐加重，至18日白天外阴痒的已经很厉害，几乎和霉菌性阴道炎发病期间是同样的感觉。之后我把药停了，之后外因瘙痒好转，没有那么严重了，但是20日晚上又觉得好像痒起来了
张主任，我现在真的不知道该怎么办了，我现在该继续用药吗？需要换一种药吗？需要再去医院做化验吗？我不明白的是13日的化验都是阴性的，怎么会用着用着药反而更厉害了呢？张主任，我知道这个病不是什么大病，但真的太难受了，这个病能根治吗，我真的快崩溃了，求求您帮帮我吧
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张淞文医生
你好！反复发作的霉菌性阴道炎，一年发作四次以上除了用阴道栓治疗外应该系统口服抗真菌药物治疗。
张淞文医生
我们常用的是美国辉瑞制药公司的大扶康口服。
患者
这个医院可以开吗？
患者
没想到您在，如果您需要休息我可以您明天回复，感激
张淞文医生
医院有，中日医院应该有。
张淞文医生
如果霉菌性阴道炎一年反复发作。可以口服大扶康（美国辉瑞制药公司），每粒150Mg，第一个月口服三粒，时间是第一天、第四天、第七天各服一粒，同时使用治疗霉菌的阴道栓两周，后阴道用乳酸杆菌胶囊七至十天，以恢复阴道正常环境。
张淞文医生
这是第一个月的治疗方法
患者
那目前我应该使用哪种阴道栓呢？
患者
我特别不明白上礼拜开始感觉还好，用了几颗郎依之后反而特别痒了，那个感觉就像霉菌性阴道炎发作时一样的
张淞文医生
可能是硝呋太尔制霉菌素阴道栓有过敏的情况。
张淞文医生
凯妮汀阴道栓感觉效果好吗？
患者
感觉也是药流出来的时候阴道口有点刺激。郎依之前也用过，没有像这次这么痒…
张淞文医生
应用凯妮汀三粒后外阴痒症状明显减轻？或消失？
患者
上个月是凯妮汀一颗，郎依两盒之后觉得没什么症状的，没有试过单独连续使用三科凯妮汀
张淞文医生
这个月就效果不好了？
患者
完整饿用药过程是凯妮汀一个，郎依2盒之后停了几天，然后又用了一颗凯妮汀，然后来月经，经期后又用了一颗凯妮汀。以后就没有再用药。现在又快来月经了，又不舒服了。 凯妮汀是不是属于治疗霉菌性阴道炎的药物里口碑还不错的？
张淞文医生
是，德国拜耳公司的产品
张淞文医生
张淞文医生
患者
为什么感觉哪个药效果都不是特别理想呢？我平时已经非常注意个人卫生了，内裤都煮的，好困扰，还是药用少了，还是药的种类用的不对？ 培养不是白带化验是吧，这个培养之后是可以知道具体用哪种药会更有效吗？
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
患者
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患者
还有另外一个想咨询的问题是，每次白带检查我都觉得特别疼，尤其是阴道口痒的时候，简直像火烧一样，这个检查的时候有什么办法可以减轻疼痛吗，我已经尽全力放松了但真的太疼了，有什么局部的麻醉药能用吗
张淞文医生
算两次
张淞文医生
可以用小窥器就会减少疼痛
患者
啊……那我这种算是“复发型”的吗，网上搜说复发型非常难治愈啊……
患者
所以可以嘱咐医生，用小号的窥器吗？之前有次医生查之前上面沾了些碘酒颜色的液体，好像就好些，但我不知道那是什么
患者
这个检查真的都有阴影了。。有没有能喷的局部的表面的麻醉剂之类的？
张淞文医生
一般用生理盐水做润滑
患者
好的，那我在去医院看下吧，谢谢您～多问一句，想找您看的话是不是要去妇产医院挂号
张淞文医生
反复发作的霉菌性阴道炎，一年发作多于四次以上除了用阴道栓治疗外，需要口服抗真菌药
张淞文医生
你微信上下载京医通挂号 我们医院基本上都是这样用药。我这个月在国外。
张淞文医生
不客气！
患者
真的太害怕那个检查了。。我好像是阴道口长的有点问题似的，很久之前有一次在朝阳医院查的时候，医生说阴道口有块肌肉弹性特别差，所以疼。另外每次个老公同房的时候，刚进去的时候也疼，然后用镜子看的话，能看到阴道口（靠近肛门的那个方向）有个小口子。我这种是不是算长的有问题呀？老疼，能通过什么方法解决吗？比如小手术之类的
患者
另外您建议我是尽快先再查一下白带（包括培养），还是先用凯妮汀？
张淞文医生
患者
噢……好的，中日好像没有小的，之前问过…哭
患者
张主任，这个病能治好吧，不会困扰我一辈子吧……
张淞文医生
张淞文医生
患者
好的，谢谢张主任！我去医院挂个号看看
张淞文医生
好的。不客气！
患者
张主任，再多问一句，我明后天如果来月经的话，今天还能用药吗？
张淞文医生
可以
张淞文医生
来月经停用
患者
张主任您好，这是今天的检查结果，您看下～
患者
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患者
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患者
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患者
医生说是细菌性的，开了硝呋太尔阴道片，皮肤康洗液，大蒜肠溶片，没给开大扶康，也没给做培养和药敏
患者
您看需要我自己去买然后口服吗
张淞文医生
应该是处方药。自己买不到
患者
我今天这个检查结果是证明没有霉菌了吗
张淞文医生
是的
张淞文医生
有些时候我是临床经验治疗的。
患者
谢谢您张主任，我昨天用了一颗硝呋太尔阴道片，感觉还好~ 想问下您昨天中日医院帮我做的化验，大夫说是叫“荧光法”，这个是更精准的一种检测方式吗？检验单最下面的“阳性检验结果备注”是什么意思呢
患者
另外想问下您，如果按您的临床经验，我是否需要服用大扶康
张淞文医生
患者
好的，明白了～我看下个月如果还有症状去话个您医院的号，看下要不要做培养
患者
我需要让我老公也去查下吗？这个会不会传染呢
患者
我们目前没有用避孕措施
张淞文医生
我们医院没有阴道分泌物培养的化验检查。
患者
噢，那就协和医院和北大医院有是吗
张淞文医生
北大医院应该做
患者
或者您有出诊的诊所吗
张淞文医生
你没有去其他医院出门诊
张淞文医生
抱歉！我
张淞文医生
没有去其他医院出门诊
患者
看懂了
患者
哈哈好的
张淞文医生
不客气！
患者
那我老公需要去查一下吗
张淞文医生
如果有症状去泌尿科检查
患者
他没症状
患者
就是我在网上查，说有的男性带菌不发病什么的
张淞文医生
应该不需要治疗
患者
怕将来好了再交叉感染
张淞文医生
如果带菌就应该能够检查出来
患者
带菌有可能没有症状吗
张淞文医生
也有没有症状的人
患者
额，那还是查一下放心吧
患者
是去泌尿科还是男科呢
张淞文医生
都去问一下，有的医院男科检查，有的医院泌尿科检查
患者
我昨天的检查霉菌阴性的话，是算是已经治好了吗，还是要再观察，连续几个月不再有症状了才算是好了呢
患者
什么时候可以同房呢？
张淞文医生
张淞文医生
没有症状再同房
患者
要连续一两个月都没症状才行吧？
张淞文医生
应该是
患者
非常感谢张主任！您的解答特别明白，再次感谢
患者
如果再有疑问我再购买这个咨询求助您
张淞文医生
谢谢你的信任！谢谢心意！这是我应该做的。
患者
平时挂号能问医生的太少了，您的解答解开了很多困惑，特别感激
张淞文医生
不客气应该的！应该谢谢春雨搭建的平台。
患者
张主任，最后再问一个问题，就刚刚放的硝呋太尔这个药好像突然流出来了比较多，（今天一天没怎么活动都在家），然后外阴就又开始奇痒了。。。
患者
我会不会是对硝呋太尔这个成分过敏之类的？前几天朗依流出来也奇痒……我能换一种药吗？家里有个甲硝维参阴道栓
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-06-21
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