你好大夫我这痔疮犯了，最近便血，好多年了，之前不严重，没在意，最近上厕所老便血，有点严重，我觉得应该是内痔吧，我没去医院检查过。。。您看能给开个药吗（男，30岁）

在光线充足的地方拍照，暴露肛周，很多时候你觉得没事或者痔疮不严重只是你已经习惯了，不代表没有问题，外痔看着比较严重，而且有肛周湿疹，如果平时没什么明显不适感，可以暂时考虑保守治疗，如果有明显不适感，还是建议手术治疗，单纯无痛便鲜血一般都考虑是内痔的问题，痒是肯定的，你现在肛周皮肤湿疹样变已经很明显了，内痔不确定，但根据外痔判断内痔肯定不算请，建议查个肛门镜或者直肠镜看看严重程度，早晚外用复方黄柏液局部清洗湿敷后，塞一粒普济痔疮栓，局部涂抹龙珠软膏即可，保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，注意局部清洁干燥，注意忌口。