春雨医生

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患者

你好大夫,我婆婆4月5日脑出血10毫升左右(丘脑部位),没有动手术。至今一直没有太清醒,现在叫她她能扭头睁眼看看,让她握握手也能握握手,但是这些情况都是一阵一阵的,有时候叫她也不醒不看。时有意识时无意识。现在也做了针灸促醒几天了。她都出血一个多月了,想问问她这种情况到底是怎么样,有没有好的办法促进她清醒。谢谢(女,67岁)

柏明涛医生

这种症状持续有多长时间了?

柏明涛医生

有没有片子传上来看看?

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患者

已经1个多月了

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患者

近几天叫她她有点反应,能扭头看看,右边不能动,左边可以动,左手让握握的时候也能握握

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患者

但是这个握手回应的情况有时候也不灵,也不理人

柏明涛医生

现在还卧床吗?

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是的,在医院躺35天了

柏明涛医生

这个出血量不多

柏明涛医生

可以康复训练了

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患者

可是她现在意识不清醒,时醒时不醒,还咬牙

柏明涛医生

不是叫她有反应了吗

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患者

这个片子是最后一次4月30日拍的

柏明涛医生

那说明有意识

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患者

她的反应有时有,有时没有

柏明涛医生

可以开始康复训练了,不能老躺着不起,需要家人陪同慢慢康复训练。

柏明涛医生

老躺着更不好

柏明涛医生

康复训练可以促进肢体康复

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柏明涛医生

丘脑出血破入脑室

柏明涛医生

出血量将近20ml

柏明涛医生

看你最后一次片子恢复的不错

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患者

这个是4月6日的片子,她现在这种时醒时不醒的,怎么做康复,能不能有什么方法促进她清醒时间长点

柏明涛医生

康复训练也可以促进恢复

柏明涛医生

目前你的主要任务就是康复训练,康复训练是综合训练,不只是活动胳膊腿这麽简单。

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患者

现在她嘴里还含着咽喉控住器,怕她咬舌头,电刺激,针灸现在都做着呢,还有没有其它方法能促进清醒呢,她这种时醒时不清醒的状态属于什么情况呢?现在每天还打着针

柏明涛医生

可以做做高压氧

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患者

还有她这种时清醒,时不清醒,怎么解决呢?有没有其它好的方法呢?

柏明涛医生

没有特效的疗法,只能靠慢慢恢复,康复训练。这属于后遗症

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患者

谢谢大夫, 她这种时醒时不醒,是不是还没有恢复意识呀,她光睡觉

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柏明涛医生

对的,也与丘脑出血有关,丘脑出血破入脑室有时关。

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患者

这是我刚刚给她叫醒了,

柏明涛医生

继续康复吧,可以做做高压氧试一试。

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患者

她嘴里的这个,还咬牙,能拿出来吗?我也是害怕她意识不是太清楚的话,会咬舌头或者舌头下落影响呼吸

柏明涛医生

这个你需要问一下你管床大夫,线上不能评估

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患者

好的,麻烦再问一下,她嘴里含的这个影响她说话吗?她现在就是叫醒她,她也不哼哼一声,是不是拿出来就好了,还是压迫到语言了呢?

柏明涛医生

压迫不到语言的,语言是大脑控制,最后由声门发出,只有气管插管或气管切开才阻止声门,引起暂时不能说活。

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患者

她现在气管切开了,这个应该是影响她说话的关键了,那她这个气管切开是不是意识不完全清醒都没有办法封闭呀?

柏明涛医生

这个也不是的,要看他的咳嗽反射有没有,痰量多不多,需要综合考虑的。

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患者

咳嗽次数不多,痰也不是太多,现在换成金属的了,她不是太能咳嗦出来,现在吸痰一天一般两次,这种算多吗

柏明涛医生

这样不算多,慢慢的可以开始堵管了。

柏明涛医生

这个需要你的管床大夫进行评估,不是你自己弄。

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患者

好的,大夫说现在不能拔,我看着她这样我着急,也不知道该怎么帮她

柏明涛医生

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柏明涛医生

这个需要慢慢来,不是一天两天能解决的问题。

柏明涛医生

康复训练需要一个漫长的过程。

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咨询时间: 2019-05-09
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柏明涛
柏明涛  神经外科 医师 已认证
日照市人民医院
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