患者
医生您好，请问直肠癌中晚期预后怎么样（女，59岁）
张颖医生
您好，中晚期直肠癌最直观的预后，理想状态下三年生存期不到百分之四十，
患者
十年前也是百分之四十，现在还是吗
张颖医生
十年前确诊肠癌的时候已经是中晚期，然后存活了十年？
患者
不是
患者
我是说我看到百度十年前的数据
患者
看您这么惊讶，直肠癌中晚期活十年的这么少吗
张颖医生
是的，我没遇到过
张颖医生
目前的大数据还是的
张颖医生
中晚期生存期过五年的基本上很少
患者
放化疗控制不住吗
张颖医生
可能能在一定程度上延缓肿瘤进展的速度
患者
临床分期和术后分期会不会区别很大
张颖医生
不过大体生存期不会有大的差别，不会说做了放化疗，可以把这个生存期从三年延长到七年八年
患者
听您的意思放化疗作用不大吗
张颖医生
一般不会相差很大，但是以术后分期为准
张颖医生
也不是说放化疗没有作用，原则上还是要做放化疗的，它可以延缓肿瘤进展的速度，降低复发的风险
张颖医生
不过没办法彻底治愈
患者
可是生存期还是不会延长吗
患者
放化疗那么痛苦，第二次化疗血小板就降到30多了
张颖医生
不会说有很大的延长
张颖医生
那病人对化疗药物反应确实比较大的
患者
那还要坚持化疗吗
患者
放化疗后降期的病人多吗？
张颖医生
这个还是有很多病人降期的
张颖医生
看能不能升上来吧
患者
那降期后不就提高生存期了吗
张颖医生
是的，可以，
患者
是按降期后的生存期来算吗
患者
那为什么您说生存期不会有很大的延长😭
张颖医生
打个比方，这种从百分之三十提升到百分之四十，可能不是很明显吧
张颖医生
除非是达到病理上的完全缓解，或者从晚期到早期，但这种就很少见
患者
懂了
张颖医生
很抱歉，答案是比较残忍，难以接受
张颖医生
不过这个病现实就是这样
患者
不知道去北京上海能不能提高生存期
张颖医生
可以去试试看
患者
唉
患者
这么说都不如不要放化疗，又痛苦，生存期也不能延长多少
张颖医生
但愿意积极治疗的都是为了争取那个提高的几率，有舍有得吧，
患者
这个治疗要花多少钱，怕拖累家人
张颖医生
这个不清楚
张颖医生
病情都在变化，很难说的清要花多少
患者
这个病一般是怎么进展
张颖医生
一般疾病就是肿瘤增大，转移
患者
切除后，原位复发的概率大吗
张颖医生
不好意思，刚看到
张颖医生
这个复发概率要看病理类型的
患者
是中分化
张颖医生
还要看高危因素的，对周边的浸润程度，淋巴转移的范围，有没有印戒细胞，都要看的
患者
这个是不是要术后病理才知道
张颖医生
嗯，是的
患者
现在取样的病理查不出来吗？
张颖医生
取样的病理只能明确是不是恶性，毕竟只取了那小部分组织，不够全面的
患者
中晚期这么难治了吗😭
张颖医生
治疗方案是明确的，治疗也是容易定方案的，但每个人体质不一样，所以方案效果有的人好有的人不好
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咨询时间: 2022-08-12
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