患者
血氧84,D二聚体1.38,肺动脉收缩压30可能是肺栓塞吗?（女，56岁）
卫任医生
这个需要做肺部增强CT才能明确
卫任医生
单纯化验指标都是间接证据，不足以明确
患者
之前右下胸胸闷，10天左右，去医院检查，所有血项都正常，包括D二聚体，后来咳得厉害，吃百蕊片，及消炎药，可能是药物引起的吗？
患者
现在已经快40天了，胸闷的症状没那么严重了，但是D二聚体出问题了
卫任医生
任何地方的血栓都会引起d二聚体升高
卫任医生
只有看到肺部增强CT才能明确
卫任医生
不然其他指标异常也只是猜
患者
好的，谢谢！心梗也会造成D二聚体升高吗？
卫任医生
是的
患者
D二聚体多高能造成栓塞呢？
患者
象我这种情况，胸闷最厉害时没有查出D二聚体高，而症状缓解后才查出，这种情况正常吗？
卫任医生
D二聚体只是反应体内存在血栓，无法指明位置
卫任医生
d二聚体不是一形成血栓就立即升高
卫任医生
需要一个过程
患者
因现在正在服头孢消炎药并过敏，医生说做造影有危险，建议做肺灌注，肺灌注效果是不是不如造影好？
患者
肺栓塞后心律和血压会异常吗？
卫任医生
严重的肺栓塞是可以引起心率和血压问题的
卫任医生
造影可以直接看到有没有血栓，肺灌注是根据关注结果推断有没有可能存在栓塞
患者
因我现在血压不稳，心率过缓，所以很纠结做不做造影。
患者
我上周背了动态心电图和动态血压，心率最慢是38，血压最高156／87，最低78／46，但是医生说没事
患者
如果肺灌注看不清楚，还得做造影是吗？
患者
我之前吃了三个月的降脂药，11月份停了，停药后身体就乱套了，不知道现在的状况跟突然停降脂药有没有关系
卫任医生
跟降脂药没关系
卫任医生
确实没有万全之策
患者
好的，谢谢医生耐心解答，很想了解专业的知识，好为自己目前这样突然乱套的身体状况找一个答案。
卫任医生
不客气。如果实在担心造影的风险，可以动态复查血气及d二聚体，如果持续不好，再进一步
患者
动态血气及D二聚体如何复查？是指定期去医院复查吗？如果定期检查，几天查一次呢？
卫任医生
去医院复查
卫任医生
2天查一次
患者
好的，谢谢医生！
卫任医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
