患者
医生您好，我的爷爷直肠癌切肛造瘘手术3个月了，一直疼，白天疼的厉害，只要站起来造口就有一段肉掉出来，请问这该怎么办呀？（男，75岁）
图片因隐私问题无法显示
沈阳医生
你好，目前排便情况如何呢
沈阳医生
这掉出来的肉是肠粘膜外翻，不影响
沈阳医生
疼痛主要是造口旁边皮肤腐蚀导致的
沈阳医生
需要局部涂抹造口护肤粉
患者
排便就是黄色的流质的
沈阳医生
你这是小肠造瘘吧，出来的都是流质的粪便，属于正常现象
患者
肠子末端，直肠，靠近肛门的部位，直肠癌切掉的
沈阳医生
图片因隐私问题无法显示
沈阳医生
我标注的地方皮肤破损引起的疼痛
沈阳医生
这里涂抹造口护肤粉
患者
请问到药房可以买到吗？平时生活需要注意什么吗？需要吃药吗？
沈阳医生
不要吃太稀的食物，忌辛辣刺激食物
患者
如何能促进这个伤口的愈合
沈阳医生
大一点药房有卖的
患者
汤类的，粥啊什么的要少吃，是吗
沈阳医生
估计你自己弄有些难度，需要到医院找医生做换药知道
沈阳医生
对的
沈阳医生
造口剪的时候不要太大，减少造口周围皮肤的外露
患者
肉可以吃吗？
沈阳医生
可以吃
患者
是要用造口袋把那个部分都圈在里面，对吗？
沈阳医生
是的，刚刚漏出肠子就可以
沈阳医生
先剪小一点，再对比着慢慢剪
患者
肠子没有办法在外面，因为那个口子要把那些部分都套住，医生之前让把肠子塞进去，
沈阳医生
肠子是在袋子里
沈阳医生
我的意思是剪的口子和造口处匹配好即可
患者
对，肠子在袋子里面，我可以塞进去吗？还是就让他露外面，以后会弹回去吗？
患者
好的
沈阳医生
睡觉时可以塞进去
沈阳医生
站立负压增大，一般会拖出来
患者
这个会一直持续吗？有可能缩回去吗？
沈阳医生
若脱出部位疼痛，颜色变黑出血，就要及时找医生复诊
沈阳医生
粘膜外翻一般就无法恢复了
患者
这个会缩短他的寿命吗？
患者
外翻有什么害处
沈阳医生
外翻太厉害了，可能局部卡住坏死
沈阳医生
所以平躺的时候往里面揉一揉推一推
患者
这样的状态他大概还能活多久？
沈阳医生
直肠癌术后生存时间跟肿瘤恶性程度，病人基础条件决定。具体时间都无法预估，希望你可以理解
患者
理解的，如果不复发就没有太大问题，是吗？
患者
状态不太好，瘦巴巴的，就躺在床上，因为疼痛他不太想吃也不太想动
患者
之前还吃了止疼药，有的时候控制自己不吃
沈阳医生
不复发就生存时间会长一些
沈阳医生
疼痛只能吃止痛药了，止痛了，生活质量才会高一些
患者
好吧，现在就是能让他好受一点是一点，完全像个正常人没太大可能了
沈阳医生
是的，提高生活质量，延长生存时间。这是总体原则。
患者
好的，我懂了，谢谢医生
沈阳医生
不客气的
沈阳医生
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患者
好的
沈阳医生
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咨询时间: 2020-04-03
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