患者
本人还未有性生活 19年8月底做的子宫肌瘤刨腹手术 同时查出有多囊卵巢综合症 月经不准容易往后延迟 上次月经是6月13-19号 7月3号应该是排卵期但是小便完擦出黑褐色血丝 这之前两三天是有韧性的有点发黄的白带 然后今天小便完又擦出黑褐色血丝这期间到没擦出血丝 但是有点黄 6月份刚做过性激素六项还没找大夫看 然后体检也照了憋尿b超有一个低回声可能是原来手术的瘢痕 还说可能又要长一个不到一厘米的小肌瘤 我这是炎症还是什么 后背左侧后腰有时候疼不知道有没有关系（女，31岁）
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袁巨芳医生
您好，女性激素是月经期查的吗
患者
第三天我记得
患者
第二天
袁巨芳医生
激素结果是正常的
袁巨芳医生
平时月经多久来一次？
患者
都得30多天 除非吃中药能准 否则少则延迟五天多则半个月
袁巨芳医生
这个情况可能是阴道内残留的月经血，也有可能是排卵期出血，还有可能是炎症刺激引起的
袁巨芳医生
这个情况不是大问题，您不用太紧张，目前的激素水平正常
袁巨芳医生
您可以先观察观察，看看下个月的情况
患者
但我从来没出现过黑褐色的血 原来都是排卵期初期的白带有点黄然后特别韧慢慢变成透明拉丝状 这回感觉都是法黄的而且也没有拉丝状的白带 我一不来拉丝状的白带就不来月经
袁巨芳医生
如果只是偶尔一次这样的情况。没事
袁巨芳医生
那可能就不是排卵相关的问题
患者
有可能是在黏膜上又涨了个肌瘤导致出血吗
患者
对了 我前天发现我擦出来的白带根奶皮一样
袁巨芳医生
我看的超声检查结果，没有看到有肌瘤
袁巨芳医生
这个情况也有可能是阴道炎引起的
患者
她说我那个低回声可能是原来做的伤口 还有一个小黑点看着要长但不足一厘米不记录
袁巨芳医生
超声没有描述任何低回声
袁巨芳医生
可以再做个肛门超声检查
患者
那我需要做什么吗 我到没感觉瘙痒也没感觉异味 就是内裤有点发黄
患者
肛门超生检查什么
袁巨芳医生
可以买点洗液清洗一下
袁巨芳医生
看子宫和卵巢，这样做看的更清楚
患者
奥 我记错了 是回声不均 不均不就代表有可能长吗
袁巨芳医生
那个没事
袁巨芳医生
不是长肌瘤
患者
皮肤康清洗外阴吗
袁巨芳医生
可以
患者
有可能像网上说的什么内膜啊什么宫颈病变吗
袁巨芳医生
没有过性生活，宫颈问题可能性非常小
袁巨芳医生
内膜问题，有可能，做超声检查可以看
患者
可是我刚做完体检 正好是快来月经了 内膜12 也没说我有啥问题
袁巨芳医生
嗯，快来月经的内膜是正常的
患者
还有一个问题会影响最近尝试同房吗 想开始备孕
袁巨芳医生
我考虑可能炎症
袁巨芳医生
不影响
患者
不用吃药就是等他自己变好吗
患者
炎症也是头一回
袁巨芳医生
我觉得现在不严重，可以观察看
患者
如果同房会加重出血吗
袁巨芳医生
同房可能加重炎症，出血不一定加重
患者
所以您的建议是什么呢
袁巨芳医生
如果症状加重，那可以做个白带检查。有了性生活可以阴道用药治疗炎症
袁巨芳医生
我的建议是可以正常同房，目前的情况可以先观察
患者
加重指什么样呢
患者
就是我先尝试去同房 有了性生活以后再去做妇科检查
袁巨芳医生
炎症加重
袁巨芳医生
对的
患者
表现在什么上呢
患者
一直出血丝
袁巨芳医生
白带增多，出现异味，瘙痒
袁巨芳医生
血性白带
患者
我这个就算血性白带吧
袁巨芳医生
对
患者
没有性生活现在做不了白带检查呢是吗 我不知道我白带算不算多
袁巨芳医生
可以做，就是治疗不方便
袁巨芳医生
阴道炎的治疗大多数是阴道用药
患者
所以现在只能靠洗的药
袁巨芳医生
多不多就是和自己平时对比
袁巨芳医生
对
患者
这跟那个hpv低型有关系吗
袁巨芳医生
没有直接关系
患者
我网查说什么念珠感染
袁巨芳医生
你有HPV感染吗
患者
我没做过
袁巨芳医生
霉菌性阴道炎那是
患者
对
患者
我大概就是这一类吗
袁巨芳医生
没有性生活。大多数不会感染HPV
袁巨芳医生
做了白带检查才能确定
患者
就是尝试过没成功也不算有性生活吧
袁巨芳医生
对
袁巨芳医生
处女膜没有破就不建议阴道用药
患者
有可能是外部刺激的导致我得阴道炎了吗
袁巨芳医生
有
袁巨芳医生
阴道炎就是菌群失调了
患者
那我只能加强体质结合洗液
患者
然后严重了再去做白带检查
袁巨芳医生
锻炼影响不大
袁巨芳医生
主要是清洗
袁巨芳医生
嗯
袁巨芳医生
先同房吧
袁巨芳医生
同房的时候都清洗干净
患者
行 明白了 深夜打扰了 特别感谢 挂不上号有点着急了 您真有耐心 感谢感谢
袁巨芳医生
不客气的😊
患者
我再问最后一个问题 我的六项激素是正常的是吗 卵巢功能不低吗
袁巨芳医生
应该的，您有疑问随时留言给我
袁巨芳医生
我看到信息会及时回复
袁巨芳医生
激素六项是正常的，卵巢功能没事，促卵泡激素不超过10没事，有的人说超过5就是卵巢功能有下降，其实并不是，一次的检查并不能说明什么
患者
谢谢 谢谢 您早点休息吧
袁巨芳医生
好的
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咨询时间: 2021-07-09
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