患者
毛医生，您好，上会跟您说过月经推迟半月才来，就是4月25日来了月经，量不多，有黑块，5月2日才干净的。这才干净10天 今天又来了是什么回事？（女，45岁）
不好意思，是何医生，把您的姓打错了
何毛毛医生
你好，没关系，下午好
何毛毛医生
你吃什么药没有
患者
那会没来月经本来要吃黄体酮的，后面月经来了 啥药也没吃呀
患者
先是推延了，现又提前了
何毛毛医生
现在血多吗
何毛毛医生
妇科彩超什么时候做过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
4月20日做的
患者
现在来的不多，一点点，垫护垫就行，黑色
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前有咨询过您的，那会没来月经前做的B超，4月25日来了月经
何毛毛医生
那现在是排卵期出血？
患者
应该不是吧，排卵出血这么多吗？需要垫护垫
患者
我本应该是4月14日左右来月经的，结果到4月25日才来，晚了10来天，这次有提前10天
患者
但按照以往没乱之前，我每月的月经在10—16日之间
患者
两天前做了一次宫颈癌筛查，会有影响吗？
何毛毛医生
宫颈筛查医生有没有说宫颈糜烂什么的
何毛毛医生
或者是说做完宫颈筛查马上就出血了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有，医生说没什么，当时做也没有出血
患者
本来我都不想做的 医生说一般一年做一次检查，唉
患者
那天的白带常规有两项异常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就有这两项异常，其他正常
患者
我之前也咨询过您了
何毛毛医生
哦哦，宫颈这个确实没问题
何毛毛医生
是从那天开始就出血了吗
患者
没有，是今天才出血的
何毛毛医生
那和那个筛查没有关系
何毛毛医生
因为你出血时间正好在排卵期，一般排卵期出血是因为激素波动引起，主要是雌激素波动，大部分出血3-5天，褐色，不多，这种情况只要做个B超排除有没有囊肿就可以，没有囊肿不需要担心和处理
患者
好的，谢谢医生
患者
有没有可能跟那个宫颈上的子宫肌瘤有关系？
患者
还有，就是那个量多少叫不多，我现在的护垫是要经常换的 否则会透
何毛毛医生
宫颈肌瘤一般是月经老是不干净，不是月经中期出血
何毛毛医生
如果像月经快结束的时候就是不多
患者
好吧，我观察两天吧，今天就像月经刚来
何毛毛医生
那你看看明天
患者
还有一个，我担心子宫内膜是不是有问题，因为4月25日检查彩超，子宫内膜9MM很厚，这三年我做几次彩超子宫内膜大多在4毫米左右
何毛毛医生
内膜本身就是变化的
患者
何医生，今天的量跟昨天天差不多，颜色黑，但是偶尔有一小块粘稠血块，也是黑的
患者
小腹有点轻微隐约的酸胀
何毛毛医生
那应该就是排卵期出血
患者
我有点分不清，我平常月经也只是比现在多一些，也有小血块，喝中药的时候就能好点
何毛毛医生
这个年龄卵巢功能下降，开始有异常出血咯
患者
嗯，只要是正常的就好，我是担心病变，看看抖音里说的什么子宫内膜癌的很恐怖
患者
我去年检查卵巢功能已经衰退了
何毛毛医生
你B超没事，这个可能性比较小
患者
好的，只要平安过度更年期就好，我并不想推延绝经
何毛毛医生
嗯嗯，这也是个过程
患者
嗯嗯，顺其自然
何毛毛医生
嗯嗯
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咨询时间: 2023-05-12
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