患者
医生您好,我今年30周岁,女,颈椎不舒服有四五年朝上了,以前没注意是颈椎的问题。这两年逐渐加重。今年开始,左侧颈椎疼,右侧不疼,左侧风池穴那里有时候疼得一抽一抽的,感觉就像是一股血往头上一冲一冲地疼。现在几乎每天,左侧风池穴以及下方都疼痛,抽痛,像血液往头上涌的疼痛。前段时间拍过颈椎MRI磁共振,提示颈椎病还没到很严重的程度。我想问一下,有没有可能是颈椎血管堵塞了或者有斑块?堵塞或者斑块要去医院拍颈部彩超确诊吗?之前拍的颈椎MRI磁共振看不出来血管堵塞和斑块吧?(女,30岁)
韩加医生
你好,请问你这四五年症状一直这样吗?有没有加重或者减轻
患者
今年加重了。之前偶尔疼,去年下半年开始,以及今年,经常疼,甚至几乎每天都会疼
韩加医生
都是什么时候或者做什么动作时会加重
患者
工作时间长了,肯定会疼。有时候放假一整天都在带娃,白天可能还能不疼,但是到晚上睡觉,可能睡姿问题,睡熟了没办法控制啊之类的,反而一觉睡了后疼痛加重
韩加医生
之前做过哪些检查治疗
患者
脖子会卡卡响,有点僵硬。但是就左侧风池穴以及下方疼痛得像一涌一涌地疼,很难受,我怕不是单纯的颈椎病,有没有什么血管堵塞之类的
患者
拍过颈椎CT和
韩加医生
你说的血管堵塞一般不会疼的这么严重
患者
MRI
韩加医生
能把片子的照片发过来看看吗?
患者
片子不在手边,好像在家里。在县里的医院看片子的医生说只是有点曲度变直,
患者
没有很严重
患者
但是现在每天疼得有点影响工作
韩加医生
曲度变直颈椎就很容易疲劳
韩加医生
有没有胳膊或者手麻木疼痛?
患者
做过推拿和针灸,感觉治标不治本,不能保持缓解,有时候甚至当时缓解了一点,过会又不行了
患者
只是在诊所做过几次推拿和针灸,没时间去医院治疗
患者
暂时还没有胳膊或者手麻木
患者
买过颈椎枕,想纠正曲度变直,但是对疼痛好像没用,有时候甚至用颈椎枕容易睡着了后落枕,甚至醒来疼痛更严重了
韩加医生
有没有头晕眼花,或者恶心呕吐
患者
今年上半年呕吐过两次。都是早上起床后,半天后缓解了。之前没有吐过。因为呕吐到医院拍MRI,医生说没看到什么,颈椎是不太好,但是还没有很严重,呕吐是因为脑供血不足
患者
我要不要去医院查一下颈椎血管?
韩加医生
你早上起来有没有感觉脊柱很僵硬,活动活动就会缓解的症状
患者
还真没注意,好像是有点这样
患者
一般就算僵硬了也没有活动活动就是缓解,感觉不怎么容易缓解
韩加医生
建议去检查一下看看
患者
好的,请问查什么项目呢?之前查过CT和MRI没查出什么
韩加医生
颈部血管彩超,血常规,血沉以及C反应蛋白,HLA-B27
韩加医生
查个超声,验血
患者
好的,谢谢医生
韩加医生
排除一下颈部血管问题,及强直性脊柱炎
患者
颈部超声吗?血常规经常做(体检每年会做,血常规好像没看出什么)
患者
血常规里需要看哪项?
韩加医生
再查查看看,主要是判断有没有疾病进展期
患者
强直性脊柱炎要查什么确诊?
韩加医生
HLA-B27和C反应蛋白
韩加医生
先不要担心,只是排除一下
患者
好的
患者
颈部血管彩超和血常规,血沉,是查颈部血管的吧?
韩加医生
血管超声查血管,这些血主要是排除强直性脊柱炎或进展性炎症
患者
好的,我之前查的CT和MRI只是能看骨头情况,提示不了血管情况吧?
韩加医生
对的
患者
好的,谢谢医生
韩加医生
不客气的
韩加医生
希望我的建议对你有帮助
患者
对了,医生,我晚上睡觉时朝着左侧疼痛的那边睡,压着左侧,就会好点。如果朝着右侧睡的话,左侧颈椎疼痛就会更严重
韩加医生
听你的症状,还是倾向颈椎病
患者
就是说可能还不是血管问题,可能还是颈椎的问题
韩加医生
对的
患者
好的,谢谢
韩加医生
不客气的
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咨询时间: 2023-09-20