患者
拉肚子很久，然后痔疮加重了，经常便血，现在肛周有一个硬块，这两天还变软了，按着会有酸疼的感觉，总有一种排便未尽的感觉，医生我是不是得肛瘘了😭（男，19岁）
图片因隐私问题无法显示
黄亮医生
你好，图片能看到有痔疮。但你说的那个硬疙瘩，看着有点像肛周脓肿和血栓性外痔，图片不好区分，需要现场检查下
黄亮医生
发烧了吗？
患者
没有吧
患者
我自己人感觉还行
黄亮医生
害冷吗？
患者
也没有，现在穿短袖。之前那儿本来不疼的，今天突然疼了，我也查了一下资料
黄亮医生
嗯
黄亮医生
当时那个硬块有多大？
患者
可能就是肛周脓肿或者感染，是肛瘘的初期症状，然后有时候一阵阵的刺痛，有时候又不疼，我是不是要去做个指检？昨天就比绿豆大一点，今天大了一圈，还软了，图上有
黄亮医生
需要让大夫检查下，做个指诊、肛门镜
黄亮医生
肛周脓肿发展比较快
患者
我昨天才发现不对劲的
黄亮医生
嗯
黄亮医生
拉肚子会引起肛周脓肿或者痔疮
黄亮医生
怎么出血？滴血？还是喷射状出血？还是大便或手纸有血？
患者
那我是不是要尽快去检查，我还在上学，本来是准备清明节回去查的。基本上是卫生纸擦的时候有血
黄亮医生
鲜红色的血吗？
患者
肛周脓肿很严重吗，会不会要做手术或者变成肛瘘啊，好怕那个挂线手术。基本上鲜红，偶尔会有一点浓稠的血块小的那种
黄亮医生
肛周脓肿和肛瘘可以说是一个病的不同阶段，不一定都挂线，有的不用
黄亮医生
大便一天几次？
黄亮医生
经常拉肚子吗？
患者
我知道，有高位和低位，简单和复杂性的。现在两次到三次
黄亮医生
嗯
黄亮医生
大便有粘液吗？
患者
之前拉了快三个礼拜了，去开了药也一直没怎么好，我过年得了肠胃炎，上个礼拜去验了血和大便，说我没有肠胃炎，有的
黄亮医生
肚子疼吗？
患者
有粘液，但偶尔也会没那么稀，反正这一个月就是一直肠胃不好的状态，肚子会咕噜咕噜叫，想上厕所的时候就会有点疼
黄亮医生
最好查个结肠镜
黄亮医生
看肠道里面什么情况
患者
我能不能下周去检查😭
黄亮医生
尽快吧
黄亮医生
别拖着
患者
好吧，如果是肛周脓肿一般是怎么治疗呢
黄亮医生
分保守和手术，一旦化脓需要及早手术
黄亮医生
没化脓可以应用抗生素配合中药口服、坐浴治疗
黄亮医生
但是从你发的图片上没法确诊，需要现场检查下
患者
那我这段时间需要注意什么呢
黄亮医生
不能喝酒吃辣
黄亮医生
把大便调好
患者
我尽快去检查，我感觉虽然有点不舒服，但是应该还没有化脓那么严重
黄亮医生
最先做的是检查确诊
黄亮医生
嗯
黄亮医生
别大意
患者
我现在开了拉肚子的药
黄亮医生
嗯
黄亮医生
结肠镜考虑下，建议查下
患者
好的，我去一下有这个能力的医院
黄亮医生
嗯
黄亮医生
去正规公立医院
患者
谢谢医生了
黄亮医生
不客气
患者
可以先用马应龙痔疮膏吗
患者
我刚刚试了，感觉疼痛感减轻了
黄亮医生
还是建议你先检查下
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咨询时间: 2018-03-29
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