春雨医生

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患者

两个月前一次吃的太饱,上腹部顶得慌,疼痛。两天后吃辣条,当晚嗓子刺痛,发烧37.2,发烧持续一天。 后出现如下症状:胸骨后发闷,吞咽不适,嗳气严重,嗓子痒咳嗽,做胃镜显示慢性胃窦炎。服用一段时间莫沙必利,奥美拉挫后情况好转。 但又出现新的症状:不频繁的嗳气,右胸骨附近隐痛,位置不定。有时候肋骨下缘肝区,有时候右胸部乳房附近,有时候腋下,这两天右肩胛骨附近也有些不舒服。 目前无其他状况,不发烧,不咳嗽,饮食正常,体重正常,不恶心呕吐,无抽烟喝酒史。 请问是否为肝胆区问题,需要做什么检查?另:5个月前体检,腹部彩超显示肝胆脾胰腺均正常。 (男,36岁)

朱焕兵医生

您好 请问最主要的症状是什么

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患者

肝胆区隐痛

朱焕兵医生

体重多少

朱焕兵医生

油腻饮食时有不舒服吗

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疼痛位置不固定,偶尔右胸骨附近,偶尔腋下,现在右肩胛骨附近也疼痛。

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患者

没吃过太油腻的,其他无反应。178cm,146斤

朱焕兵医生

上面描述的 嗳气 胸骨附近不适 需要注意胃食管反流

朱焕兵医生

体重不重

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患者

基本不反酸

朱焕兵医生

胆囊炎可以出现右上腹 右侧胸部 右侧肩背部不适

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患者

目前不适位置就是这些位置

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患者

我体重一直如此,150斤左右。冬天重一些夏天轻一些

朱焕兵医生

肝胆彩超 有没有胆囊壁增厚或者胆囊结石

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患者

明天估计没时间去检查,我先问下,您大概觉得是什么问题?

朱焕兵医生

我现在还没办法诊断

朱焕兵医生

症状都不是很特异性的表现

朱焕兵医生

如果 检查 胸部ct可以做一个

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患者

胆囊炎的话有什么特异性表现呢?

朱焕兵医生

右上腹疼痛

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患者

胸部ct是要看下肺吗?

朱焕兵医生

肋软骨炎可以出现胸骨旁疼痛

朱焕兵医生

是的

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患者

右肋骨下沿就是右上腹吧?

朱焕兵医生

是的

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患者

肋软骨炎会有背部疼痛吗?

朱焕兵医生

不会

朱焕兵医生

背部疼痛 有的是筋膜炎 肌肉劳损 还有些是胆囊结石放射到后背

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患者

虽然位置不固定,但那我右上腹那里会痛

朱焕兵医生

可以做一个上腹部ct或者复查肝胆彩超

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患者

现在就是疼的位置不固定,我都不知道看什么科

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患者

大多数时候是乳房下缘到肋骨下缘这里。其他地方没有这个地方出现疼痛频率高

朱焕兵医生

这个位置是肝脏

朱焕兵医生

里面是肝脏

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患者

我描述的症状里有肝病的症状吗?

朱焕兵医生

肝区不适

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患者

彩超如果可以确认的话,不做ct可以吗?我是觉得有辐射

朱焕兵医生

化验一下肝炎系列 肝功能

朱焕兵医生

可以的

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患者

我体检的时候,乙肝抗体还有呢

朱焕兵医生

好的

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患者

肝病疼痛位置会不固定吗?

朱焕兵医生

不会

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患者

所以只有胆囊病的时候疼痛位置会不固定?

朱焕兵医生

不是说不固定 叫 放射痛 牵涉痛

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患者

哦,还有,我腹部怕冷,冷了就不舒服,暖和了就好点。

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患者

有什么特异性吗?

朱焕兵医生

有经常腹泻吗

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患者

不腹泻

朱焕兵医生

那没什么问题

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患者

哦,谢谢医生

朱焕兵医生

祝身体健康

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咨询时间: 2019-05-31
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朱焕兵
朱焕兵  肝胆外科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属第二医院
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