患者
两个月前一次吃的太饱,上腹部顶得慌,疼痛。两天后吃辣条,当晚嗓子刺痛,发烧37.2,发烧持续一天。
后出现如下症状:胸骨后发闷,吞咽不适,嗳气严重,嗓子痒咳嗽,做胃镜显示慢性胃窦炎。服用一段时间莫沙必利,奥美拉挫后情况好转。
但又出现新的症状:不频繁的嗳气,右胸骨附近隐痛,位置不定。有时候肋骨下缘肝区,有时候右胸部乳房附近,有时候腋下,这两天右肩胛骨附近也有些不舒服。
目前无其他状况,不发烧,不咳嗽,饮食正常,体重正常,不恶心呕吐,无抽烟喝酒史。
请问是否为肝胆区问题,需要做什么检查?另:5个月前体检,腹部彩超显示肝胆脾胰腺均正常。
(男,36岁)
朱焕兵医生
您好 请问最主要的症状是什么
患者
肝胆区隐痛
朱焕兵医生
体重多少
朱焕兵医生
油腻饮食时有不舒服吗
患者
疼痛位置不固定,偶尔右胸骨附近,偶尔腋下,现在右肩胛骨附近也疼痛。
患者
没吃过太油腻的,其他无反应。178cm,146斤
朱焕兵医生
上面描述的 嗳气 胸骨附近不适 需要注意胃食管反流
朱焕兵医生
体重不重
患者
基本不反酸
朱焕兵医生
胆囊炎可以出现右上腹 右侧胸部 右侧肩背部不适
患者
目前不适位置就是这些位置
患者
我体重一直如此,150斤左右。冬天重一些夏天轻一些
朱焕兵医生
肝胆彩超 有没有胆囊壁增厚或者胆囊结石
患者
明天估计没时间去检查,我先问下,您大概觉得是什么问题?
朱焕兵医生
我现在还没办法诊断
朱焕兵医生
症状都不是很特异性的表现
朱焕兵医生
如果 检查 胸部ct可以做一个
患者
胆囊炎的话有什么特异性表现呢?
朱焕兵医生
右上腹疼痛
患者
胸部ct是要看下肺吗?
朱焕兵医生
肋软骨炎可以出现胸骨旁疼痛
朱焕兵医生
是的
患者
右肋骨下沿就是右上腹吧?
朱焕兵医生
是的
患者
肋软骨炎会有背部疼痛吗?
朱焕兵医生
不会
朱焕兵医生
背部疼痛 有的是筋膜炎 肌肉劳损 还有些是胆囊结石放射到后背
患者
虽然位置不固定,但那我右上腹那里会痛
朱焕兵医生
可以做一个上腹部ct或者复查肝胆彩超
患者
现在就是疼的位置不固定,我都不知道看什么科
患者
大多数时候是乳房下缘到肋骨下缘这里。其他地方没有这个地方出现疼痛频率高
朱焕兵医生
这个位置是肝脏
朱焕兵医生
里面是肝脏
患者
我描述的症状里有肝病的症状吗?
朱焕兵医生
肝区不适
患者
彩超如果可以确认的话,不做ct可以吗?我是觉得有辐射
朱焕兵医生
化验一下肝炎系列 肝功能
朱焕兵医生
可以的
患者
我体检的时候,乙肝抗体还有呢
朱焕兵医生
好的
患者
肝病疼痛位置会不固定吗?
朱焕兵医生
不会
患者
所以只有胆囊病的时候疼痛位置会不固定?
朱焕兵医生
不是说不固定 叫 放射痛 牵涉痛
患者
哦,还有,我腹部怕冷,冷了就不舒服,暖和了就好点。
患者
有什么特异性吗?
朱焕兵医生
有经常腹泻吗
患者
不腹泻
朱焕兵医生
那没什么问题
患者
哦,谢谢医生
朱焕兵医生
祝身体健康
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咨询时间: 2019-05-31