患者
邓医生好，我是周一做的肺结节手术，目前因为漏气还在住院，医生一直让观察，没底，想问下漏气是什么情况，今天在我着急的情况下，医生虽然看着引流管还是漏气，但选择封管再观察一天，这样是对的吗（女，41岁）
邓汉宇医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
周一手术，周二早上查房医生就说有点漏气
邓汉宇医生
可以夹闭，观察有没有反应，比如呼吸困难或者胸痛胸闷
患者
早上10点左右医生来夹闭了，目前没有任何反应，下午要求做个胸片
邓汉宇医生
可以
邓汉宇医生
方法对了的
患者
夹闭一天基本就能观察出来了吧
邓汉宇医生
对的，24小时
患者
在这个过程中，我需要做什么来提高恢复
患者
我一直没见到主刀医生，一直是床位医生来的，心里着急
邓汉宇医生
不影响的，该锻炼就锻炼，该咳嗽咳痰就咳嗽咳痰
患者
医生夹闭是怎么去判断，听别的病友说，有些病人夹闭后立刻出现不良反应，比如伤口肿，胸肿，漏气的严重程度怎么去识别，我目前快3小时，没任何问题，是不是代表我就属于比较小的漏气呢
邓汉宇医生
说明你这个不是漏气，而且有个残腔在那里，不用管了就可以
患者
不是吧！明确说是漏气，正常我应该周三拔管，同病房的人都是手术后第二天拔管，已经多观察连今天第4天了，我实在着急，今天医生才说夹封观察，如果按照他们，估计还继续让我观察，我在北京301做的，我都怀疑床位医生，但又找不到主治医生
患者
残腔是啥
邓汉宇医生
我已经告诉你了，你信不信随便你
邓汉宇医生
切了肺，肺不可能再生，会留下一个空缺
邓汉宇医生
这个就是残腔
邓汉宇医生
正常情况下，如果你咳痰配合，努力多做深呼吸，剩下的肺可以把残腔占满，但你的情况就是现在残腔没有占满
邓汉宇医生
所以会表现为漏气
邓汉宇医生
当然，还有一种可能就是肺上本来创面有漏气，如果是这种情况，夹闭了管子，你的气体会增加，导致气胸，从而呼吸困难
患者
不是不相信你，是我太生气我们医生
邓汉宇医生
但你现在没有呼吸困难，气体没有增加，说明是残腔，不是肺漏气
患者
明白你的解释
邓汉宇医生
所以不用担心
患者
残腔如果不占满必须得让他占满才可以拔管吗
邓汉宇医生
估计明天可以拔管
邓汉宇医生
没有啊，残腔不用管啊
患者
那未来会有影响吗
患者
我今天多做呼吸能行吗
患者
我觉得自己已经很努力做呼吸了，病房里就我做得最好
邓汉宇医生
没什么影响的
患者
好的，谢谢您，那如果明天上午我依然没什么不舒服就可以拔管了对不，拔管后回家有可能咳嗽呼吸把残腔填满吗
患者
还有一个问题就是，引起漏气的原因是什么，网上说是手术过程中缝合不严谨造成的
邓汉宇医生
漏气很多原因，比如肺创面，比如肺气肿，肺大泡
邓汉宇医生
残腔不会变化得
患者
那就相当于我的肺永远有个洞吗😊
邓汉宇医生
不是肺，是胸腔
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚刚拍的片
邓汉宇医生
对着光清晰拍摄
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不会拍
患者
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
手术是右肺上叶后段或者尖段切除？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的是右上叶9mm的结节
邓汉宇医生
那就是对了的
邓汉宇医生
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
有个小残腔
邓汉宇医生
不是漏气哈
患者
？😭
患者
这个需要长好才拔管吗
患者
按您的意思是不需要
邓汉宇医生
明天可以拔管
患者
就一直残腔了
邓汉宇医生
影响不大的
患者
这算是我恢复得不好吗
患者
还是缝合得不好
邓汉宇医生
做了肺段手术的，就会出现这个问题的
邓汉宇医生
不用担心
患者
可是其它病人就是长好了的，多少我有些担心
邓汉宇医生
不用担心，没啥问题的
患者
好的，谢谢您
邓汉宇医生
不客气的
患者
邓医生好，刚刚医生来过了，说今天依然拔不了管，说是引流还有很多气泡
患者
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
影响不太大，可以观察一下
患者
没底呀！到底观察多久呀
患者
今天是手术后第7天
邓汉宇医生
他们把管子又松开了？
邓汉宇医生
我们这边就直接拔了
患者
对呀，松开了，说为了安全，不要留有后遗症
患者
说如果还不行，就得打糖，我吓死了
患者
今天给我换了药，说排除一下是不是伤口处连接不好
患者
咳嗽里面还冒大泡
邓汉宇医生
好吧，那我搞不懂他们的意思了
邓汉宇医生
没必要，我们直接就拔了
患者
他是不是想把残腔填满
邓汉宇医生
填不满的
邓汉宇医生
打高糖，也不会把残腔填满，只是为了促进创面粘连，防止漏气
患者
刚下午助理医生又来了，目前一直见不到我的主任医生，来看我没任何问题，她发视频给主任确认，在等待主任确认的时候我问她，那依你的判断可以拔吗？她说可以，结果一会过来又把管给我封了，😭目前别的医生也不敢多说我的病情，转院也觉得有点麻烦，怎么办呢
邓汉宇医生
可以拔管的
邓汉宇医生
没问题的，让医生注意不要漏气，拔管的时候
患者
😭😭😭谢谢您，下午我再次问助理医生，胸片没问题吧！她说恢复得挺好的，我说有空腔，她说就一点点，自己可以恢复的，不知道他们在搞什么
邓汉宇医生
可以的
患者
谢谢您👍
邓汉宇医生
不客气的
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咨询时间: 2022-04-30
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