患者
医生，一般啥情况才去做试管？（女，26岁）
郭美芳医生
很高兴为你提供服务，一般情况针对输卵管堵塞的患者
郭美芳医生
再就是子宫内膜异位症，卵泡数量少，排卵障碍，男方弱精，少精等
患者
我今年27岁，2013年2月份生的我家孩子，现在备孕二胎呢也有断断续续一年的时间了怀不上
郭美芳医生
做输卵管造影了吗，检查性激素六项等，平时月经周期正常吗？排卵正常吗
患者
这次医生就是建议我去做输卵管造影的，我就是考虑着要不要做，激素六项检查过了，也正常，月经周期挺正常的每月都来
郭美芳医生
有生育史，备孕超过半年应该检查一下输卵管造影看输卵管是否通畅
患者
嗯，2013年生我家孩儿时顺生呢然后胎头高宫口全开了生不下来然后赶紧刨妇产了当时大出血子宫不会收缩缝了几针才保住子宫，到现在那个线头还没排干净，就是想着事这个线头影响怀孕呢还是输卵管的问题，平时身体都很好
郭美芳医生
一般情况手术是不会缝合输卵管的
郭美芳医生
先检查一下输卵管造影看看
患者
线头在宫颈管下端，今年六月份在洛阳妇幼里做的宫腔镜检查才知道里面是线头，然后随后的两次月经线头才排出来一点
患者
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患者
医生，你看下这个线头会不会也影响怀孕
郭美芳医生
这是缝合子宫下段切口时的缝线，一般缝线吸收因人而异，大部分人能吸收，这样也有可能导致不孕的，因为宫颈管内的异物可能导致精子上行活动障碍，这样先建议你到三甲医院进一步治疗宫颈管的病灶
患者
这个是不是也是引起炎症病因，每次同房后会有血丝
郭美芳医生
检查宫颈TCT和宫颈HPV了吗
患者
宫颈没检查过，就是妇科检查时医生说宫颈很好，我没有宫颈糜烂之类的，目前就是检查过宫腔镜
郭美芳医生
应该与宫颈管的残留组织刺激有关，这种病灶应该先治疗
患者
这个应该怎么检查
郭美芳医生
建议你到三甲医院再次宫腔镜检查
患者
医生，以我的情况，你的建议是我应该下来检查哪些方面？
郭美芳医生
先到三甲医院宫腔镜检查，然后宫腔镜下取出宫颈管组织
患者
今年六月份做过一次现在还可以做吗，宫腔镜下可以带输卵管一起检查吗？
郭美芳医生
可以的，主要是六月份检查没有取出宫颈管异物组织，宫腔镜可以检查输卵管开口
患者
哦，当时检查时医生也不敢贸然取，主要是我说了我当时生孩子时的问题，所以医生也不敢当时就取，这个线头长了三年多了如果取出不会在出现伤口撕裂了吧。在宫腔镜下可以完全取出吗？
郭美芳医生
一般在宫腔镜下能取出，这个时候即使取出线结一般也不会影响子宫切口的
患者
哦，不取出来这个是会影响怀孕的是吗？也会引起炎症的对吧
郭美芳医生
是的
郭美芳医生
这是缝合子宫下段切口时的缝线，一般缝线吸收因人而异，大部分人能吸收，这样也有可能导致不孕的，因为宫颈管内的异物可能导致精子上行活动障碍
患者
如果我再次做宫腔镜取这个线头我应该是选择局麻呢还是？我六月份做的时候选择的局麻
郭美芳医生
你最好带着第一次检查的片子，大夫会根据情况给麻醉的，一般情况局麻宫腔治疗镜不好取，一般需要腰麻或其他麻醉
患者
医生，从我给你的那个宫腔镜片子看线头大概有多少？
郭美芳医生
3×0.5
患者
我感觉排出来的也不少了，第一次排出来两个带有结的还有些碎的线头，上个月又排出来一截大概1厘米那么长的
郭美芳医生
那就先检查一下宫腔镜看异物是否完全排出
患者
嗯，造影还做不
郭美芳医生
只有确定异物完全排出后如果仍不怀孕才能做进一步检查，比如输卵管造影
郭美芳医生
先检查一下宫腔镜，我这里有病人要处理，有时间再咨询
患者
好的，谢谢您医生
患者
你忙吧，不打扰了
郭美芳医生
不客气
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咨询时间: 2016-12-01
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