患者
医生，你好，爱人姑姑确诊直肠癌，做CT和彩超看，癌细胞已扩散到肝肺，这样还能做手术吗？有什么好方法吗？女71岁！谢谢！（女，71岁）
现在该怎么办好呢
印滇医生
你好，如果已经确诊转移到肝和肺，也就是晚期直肠癌，肯定不能手术了，下一步治疗以姑息化疗+靶向治疗为主，靶向药的选择需做基因检测才能确定使用哪一种
患者
能具体谈一谈吗？谢谢！
印滇医生
你想知道具体什么内容？
患者
上面谈的治疗方法，
患者
效果怎么样
印滇医生
首先确诊后需做胸腹部增强CT（病人应该已经做了）、头颅MRI、骨ECT，对目前病情进行总体评估，了解具体有哪些部位转移。同时治疗前还需要做肠镜取病理，任何治疗均需有病理的前提下进行
患者
病理已做，这个一般市级医院都能做吗？
印滇医生
然后肠镜活检取的组织送检基因检测，主要包括K-ras,n-ras,b-raf基因检测，如果均为野生型，靶向治疗选用西妥昔单抗，如果有突变，选用贝伐珠单抗，靶向治疗开始均不能单独使用，需予化疗联合，化疗方案有mFOLFOX6,FOLFIRI和XELOX方案均可，具体方案选择看你那边医生根据病情选择，同样靶向药也要那边医生评估可以使用。2周期后复查评价疗效，后面治疗根据评价结果再定
印滇医生
病理一般医院都可以做，基因检测就不一定
患者
这个费用大约多少钱，效果怎么样！能延长生命多长时间！
印滇医生
肠癌一般开始治疗效果均蛮好的，但是能维持多长时间要看病人情况，每个病人都不一样。
印滇医生
费用我就不知道你们那边报销情况了，我这边都是可以报销的
印滇医生
我上面说的是靶向药
患者
好的谢谢大夫
印滇医生
化疗药都可以报销的
印滇医生
没事
印滇医生
化疗药都可以报销的
印滇医生
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患者
好的
印滇医生
谢谢
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咨询时间: 2019-04-10
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