患者
阴道镜检查:完整的鳞柱交界不可见,转化区3型Lugo1,S染色:部分着色,白色上皮,(女,47岁)
丁赏青医生
你好,宫颈癌筛查项目有两个,液基细胞学检查(TCT)和宫颈人乳头瘤病毒检测(HPV)。请问有TCT和HPV的结果吗?
患者
我是一月15号去医院就诊,近半年月经每次提前5天,每次时长10天,中间量大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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丁赏青医生
我是说你那些宫颈的检查结果。
丁赏青医生
嗯嗯,我看见了宫颈细胞学是非典型鳞状细胞。
患者
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患者
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患者
昨天又去做了阴道镜活检
丁赏青医生
HPV是阴性的
患者
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丁赏青医生
看阴道镜图像的话问题不大。
丁赏青医生
就看宫颈搜刮术的病理是什么?
丁赏青医生
宫颈搔刮术的病理
患者
这是昨天做的阴道镜,为什么一个月多结果差这多
患者
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患者
这个也是昨天做的,活检还没出来,很担心
丁赏青医生
看两个阴道镜图像差别不大,阴道镜检查和医生经验有关,具有主观性,我也认为是2-3型转化区。
丁赏青医生
这是有细菌性阴道病。
患者
不懂你说的那个原理,会是癌变吗
丁赏青医生
癌变的可能性比较小。
丁赏青医生
宫颈病变是一个循序渐进的过程,HPV感染,CIN1,CIN2,CIN3,宫颈癌,病变级别逐渐加重,CIN2/3称为宫颈高级别鳞状上皮内病变,为宫颈癌前病变,一般进展为宫颈癌大概需要8-10年。
患者
三型是不是快癌变了,还是其它原因
丁赏青医生
一型,二型,三型和癌变没有关系,只是描述宫颈转化区的一个术语。
患者
活检结果就能看出是不是癌变或是其它炎症吗
丁赏青医生
是的,以病理学诊断为主,宫颈活检可以确诊
患者
是直接能看到提示吗?,现在做完活检肚子难受,医生没开药
患者
我想问的是活检就告诉是癌症,还是癌前病变吗
丁赏青医生
是的,活检就能得出结果。
丁赏青医生
不用担心,癌症的可能性非常小。
丁赏青医生
阴道镜检查结果不像癌症。
患者
上月27号来的月经,本来这月在22来,可干净5天后有宗色东西流出,13号又来月经了
丁赏青医生
嗯嗯,主要是你这个年纪,月经也容易紊乱。
患者
如果结果出来,再用不用去其它医院检查再确诊
丁赏青医生
如果这个医院比较大,没有必要。
患者
月经乱,这是第一次,看有宗色流出很怕,同时肚子也不舒服,月经来肚子就不难受了
患者
我是在铜川矿务局医院
丁赏青医生
嗯,你这个年纪月经是容易紊乱,但应该不是宫颈引起的。
患者
结果取出来可以再问你吗,总之心里还是有点怕
患者
你说的细菌性阴道炎用什么药吗?,还有现在取活检后肚子不舒服需用服药吗
患者
看阴道镜写的部分着色,纳氏囊肿是什么薄的醋酸白色上皮
患者
您在忙吗?
丁赏青医生
不好意思,刚才在忙。
丁赏青医生
我再看看你之前的信息。
丁赏青医生
等结果出来之后,可以再问我。
丁赏青医生
细菌性阴道病用甲硝唑治疗。
丁赏青医生
是一种阴道炎
丁赏青医生
如果医生给你开药了,按医嘱用药就可以。
患者
医生没开药
丁赏青医生
好的
患者
那咋样能再问你,甲硝唑是口服还是阴道用
丁赏青医生
细菌性阴道病由阴道内乳酸杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。临床特点为鱼腥臭味、稀薄阴道分泌物增加、性生活后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗:口服药物:首选甲硝唑400mg,每日2次,口服,共7日
患者
我问的那个阴道镜检查,您还没给我解释呢,谢谢
丁赏青医生
阴道镜检查可以通过放大作用,直接观察宫颈表面的血管、上皮而做出诊断,当发现异常的时候就做病理活检
丁赏青医生
阴道镜放在远离身体起码20厘米以外的地方,只是将阴道镜的光源投照进入女性的阴道内,利用光源放大的原理进行观察
丁赏青医生
所谓宫颈活检,就是阴道镜检查中医生发现异常的可疑病变,需要获取一些组织做病理检查。
丁赏青医生
重新发起提问就行。
患者
看阴道镜写的部分着色,纳氏囊肿是什么薄的醋酸白色上皮
丁赏青医生
那是囊肿不用管它,这就像脸上长痘痘一样。薄得醋白上皮,提示宫颈可能存在低级别的病变,炎症或者HPV感染。
丁赏青医生
纳氏囊肿。
患者
HpV不是阴性吗,还会病吗
患者
还会感染吗
丁赏青医生
我是说那个表现可能存在哪些病变,可能会再次感染,还有就是检测有假阴性的可能。
患者
部分着色也算不正常吗
丁赏青医生
那些不着色的地方就可能存在病变。
丁赏青医生
正常的话都染成棕褐色。
患者
知道了,以后该如何注意
患者
活检是必须在月经完第三天吗
丁赏青医生
我们平时需要调整健康的生活方式,规律作息,少熬夜,均衡饮食,加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
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咨询时间: 2018-02-27