今天去查的，这个单子是什么意思？-真实医生回答-春雨医生

患者

今天去查的这个单子是什么意思（女，21岁）
图片因隐私问题无法显示

韩雪医生

稍等，我看一下前面的记录

患者

好的

韩雪医生

上个月你说23到27号流血，后来就没再有了吗？这个月来月经了吗？

韩雪医生

彩超上显示的宫腔里有息肉，还有一个黏膜下肌瘤。

患者

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患者

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患者

是这个时间段来的

韩雪医生

需要做宫腔镜看一下，确实有的话需要住院做宫腔镜手术，这两个病可以一起解决

患者

那我这个年纪有可能是这些吗

韩雪医生

跟年龄没关系

患者

我刚搜了一下这些病都是要30+的女生才会有

韩雪医生

彩超正常看内膜应该是回声均匀的

患者

不均匀就是这些病导致的是吗

韩雪医生

不是的，现在人性生活都早而且作息不规律，内分泌也容易失调

韩雪医生

对的，

韩雪医生

然后彩超显示卵巢是多囊状态，建议做性激素确定一下

患者

那我这个是内分泌失调还是有肌瘤或者是息肉嗷

韩雪医生

百分之九十以上的几率内膜就是有毛病

韩雪医生

彩超虽然不是百分百，但看到了的大部分都很准

患者

能大概确定是什么毛病吗

患者

或者是吃药能不能好

韩雪医生

做个宫腔镜检查就能明确

韩雪医生

如果黏膜下长肌瘤吃药一般不会没，肌瘤还可能越长越大

患者

如果不做检查呢我今天去看的时候内个医生说我才21岁让我吃止血药后来又说让我做宫腔镜检查

韩雪医生

先做宫腔镜，做完了需要吃预防息肉复发的药。这个药对你那个多囊有好处，然后你再复查

韩雪医生

你又流血了？

患者

我这几天是属于排卵期 15号那天有血昨天有一点点都是淡粉色的

韩雪医生

没有性生活的人不能做宫腔镜，她可能考虑你小吧。但你虽然21岁，但有性生活史就可以做

韩雪医生

我觉得有必要做一个

患者

做宫腔镜就只是检查一下是吗如果查出来有这些是要做手术吗还是怎么样

患者

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患者

这个超声提示里面的四个我大概是属于哪个嗷

韩雪医生

门诊可以做宫腔镜检查，确定有的话需要住院。

韩雪医生

超声提示的都是你有的问题

韩雪医生

四个都是你彩超查出来的

患者

就是四个都有不是属于哪一个是吗

韩雪医生

对

患者

查出来这些就是确定了吗

患者

这四个都是因为什么引起的呢

韩雪医生

彩超看到高回声考虑是息肉，低回声考虑黏膜下肌瘤，盆腔有积液，卵巢有多囊

韩雪医生

彩超是影像学，不能百分百确诊，但也差不多都有

韩雪医生

所以让你做进一步检查

患者

有这些病的症状就是出血吗

韩雪医生

对

患者

如果不去做宫腔镜检查吃点药呢

患者

我做内诊的时候有个医生说要采一下血内个血是淡粉色有点微黄的

韩雪医生

内诊跟采血有什么关系，我没明白，采血在哪采啊

患者

就是下面的血我也不知道她和我说要采一下血就往里塞个东西然后拿出来的

患者

有这些病能判断出是什么引起的吗

韩雪医生

息肉吃药吃几个月可能能好，黏膜下肌瘤没不了。

韩雪医生

我觉得你应该是理解错了

韩雪医生

不能从下面采啥血

患者

？

患者

这那内个是干嘛啊

韩雪医生

我没在现场不太知道你做的什么检查

韩雪医生

是不是取分泌物或者做宫颈癌筛查

患者

如果是盆腔积液引起的回声不均匀那还有可能是息肉或者是肌瘤吗

韩雪医生

或者是用棉签擦了一下，看看血是哪来的

患者

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患者

有这个

韩雪医生

盆腔积液不是子宫里的，是子宫外面肚子里

韩雪医生

息肉和黏膜下肌瘤是长在子宫里

韩雪医生

不是一回事

韩雪医生

那个记着你查内诊的情况

韩雪医生

宫颈光滑

韩雪医生

估计当时想看血是不是宫颈流的吧

患者

宫颈光滑就不是宫颈出现问题了内

韩雪医生

嗯

患者

我等下一次月经过了之后看看还有没有血这样行不行

韩雪医生

还是子宫流的血

韩雪医生

行

患者

如果下次月经结束之后没有血了就证明没有事了是吗

韩雪医生

再有血就做个宫腔镜检查

韩雪医生

那不是

韩雪医生

有息肉有黏膜下肌瘤也不一定总有血的

患者

息肉肌瘤都是什么引起的呢

韩雪医生

这些原因都不是很明确，息肉可能跟子宫内膜有炎症，内分泌失调引起的子宫内膜增生。

韩雪医生

肌瘤就跟个人体质，基因，饮食

韩雪医生

没有明确的因素

韩雪医生

宫腔镜就一起治了

患者

有这个两个病的话会是什么症状呢

患者

我现在做不了宫腔镜检查

韩雪医生

过一阵啥时候方便再做也行，最好是月经干净以后做

患者

想观察观察看看有没有什么别的方法因为我感觉我这个年纪还没到30多这些都不太可能就是最近熬夜多

韩雪医生

非月经期流血，月经淋漓不净

患者

就是现在不做也没有什么事吗

韩雪医生

同房出血

韩雪医生

一两个月不至于有什么事

患者

我就有一个非经期流血其他的两个症状没有

韩雪医生

肌瘤就是会长，息肉可能影响生育，月经量多，异常流血，息肉久了也有恶变的。

韩雪医生

大概就是这些危险

患者

阴式彩超和内个在肚子上的哪个更准一点

韩雪医生

我们听话的患者都直接做宫腔镜手术，然后术后吃三个月口服药预防复发。这是正常的流程

韩雪医生

阴式

患者

百分之九十是内膜有毛病就是息肉或者是肌瘤这两个呗

韩雪医生

百分之九十以上

韩雪医生

息肉和黏膜下肌瘤

韩雪医生

彩超显示你都有

患者

我这个刚发现有这个症状上个月才有的我感觉应该不太可能是这两种症状

韩雪医生

有的人什么症状也没有，体检做彩超发现的

韩雪医生

不是根据症状判断疾病，彩超看见的回声不正常基本就是有问题，你要是不想直接手术，做个宫腔镜检查就明确了

韩雪医生

也不用瞎了

韩雪医生

几毫米的镜子在宫腔里看一下，也没有伤口

韩雪医生

也没有创伤

患者

这次会不会是在排卵期或者是什么别的原因导致的等我下次月经结束后再做这个检查就没有事了

韩雪医生

黏膜下肌瘤应该不会自己没了

患者

这张单子就只能看出来这些看不出来别的了是吗还有没有什么别的可能

韩雪医生

还有卵巢有多囊状态

患者

这是什么意思啊需不需要治疗

韩雪医生

多囊卵巢也是一种病

韩雪医生

现在彩超显示卵巢有多囊状态，应该再做个性激素明确一下

韩雪医生

这个不是百分百，可以再复查看看

患者

那这个治疗是通过手术吗还是吃药

韩雪医生

吃药

韩雪医生

这个病可能月经周期不规律

韩雪医生

有的严重的还有发胖，雄激素高的症状

患者

如果没有性生活的人也会有这四种病吗

韩雪医生

盆腔积液人都可能有

韩雪医生

息肉没有性生活的人一般没有

患者

没有性生活那剩下的三个是不会有的是吗

韩雪医生

多囊卵巢跟性生活也没关

韩雪医生

都可能

韩雪医生

黏膜下肌瘤也没关系

患者

除了息肉剩下的不管有没有性生活都有可能得的是吗

韩雪医生

是的，息肉其实也不是有性生活才得的

韩雪医生

只是说没性生活的人得的概率小

患者

好的我最近做不了这些东西我想等过两三个月在做一下彩超看看我最近需要注意些什么吗或者是忌口之类的

韩雪医生

那就到时候再查查看看吧

韩雪医生

没有特别要注意的

患者

我在这次排卵期的时候只有十五号十六号的时候有血之后在昨天下午内阵吃了辣条就突然有血了今天中午就没有了我最近要不要忌辣呢

韩雪医生

那就不要吃了

韩雪医生

再出血吃点葆宫止血颗粒

患者

好的谢谢医生

韩雪医生

👌