春雨医生

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问题描述:

我 1995 年,身高 183,体重常年比较重,但是我个人喜欢健身,基本上每天都健身,属于结实形胖子,我常年大便比较稀,尤其是不吃碳水的时候,吃碳水的时候大便会正常,但是我常年碳水少,吃肉多。也喜欢吃肉。我今年过年大年初三我媳妇生小孩,年前饮食也不好,平时不喝酒,年前这段时间喝酒比较多,初三生完小孩在医院几天,都是吃外卖,小孩也生病了,心情情绪不好,出院后去月子中心大多数我也是吃外卖,我在出院二十天左右也经历了父母身体不好,我心情也比较差,开始感觉噎的慌,然后是反流,一开始没在意,后来一直噎有半个多月,自己吃了奥美拉唑和莫沙必利,效果不好,但是不噎了。开始反流,一般不反酸,就是嗓子眼有水,嗓子特别难受,期间还咳嗽感冒了,咳嗽了很久好了后还是反水,睡觉的时候特别难受。后来我改吃了雷贝拉唑和伊托必利,雷贝拉唑吃完我看他是治疗反酸,我不反酸只反水,我就停了,然后一直吃伊托必利。我平时只吃中午饭和晚饭。我想吃中药调理一下身体。还有什么需要补充的我补充。(男,29岁)

分析及建议:

可能疾病:反流性食管炎 梅核气病 肝胃不和 意见详情:建议使用汤药治疗,开具免煎颗粒剂,方便服用。保持心情舒畅,减少思虑,安神定志。

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患者

我 1995 年,身高 183,体重常年比较重,但是我个人喜欢健身,基本上每天都健身,属于结实形胖子,我常年大便比较稀,尤其是不吃碳水的时候,吃碳水的时候大便会正常,但是我常年碳水少,吃肉多。也喜欢吃肉。我今年过年大年初三我媳妇生小孩,年前饮食也不好,平时不喝酒,年前这段时间喝酒比较多,初三生完小孩在医院几天,都是吃外卖,小孩也生病了,心情情绪不好,出院后去月子中心大多数我也是吃外卖,我在出院二十天左右也经历了父母身体不好,我心情也比较差,开始感觉噎的慌,然后是反流,一开始没在意,后来一直噎有半个多月,自己吃了奥美拉唑和莫沙必利,效果不好,但是不噎了。开始反流,一般不反酸,就是嗓子眼有水,嗓子特别难受,期间还咳嗽感冒了,咳嗽了很久好了后还是反水,睡觉的时候特别难受。后来我改吃了雷贝拉唑和伊托必利,雷贝拉唑吃完我看他是治疗反酸,我不反酸只反水,我就停了,然后一直吃伊托必利。我平时只吃中午饭和晚饭。我想吃中药调理一下身体。还有什么需要补充的我补充。(男,29岁)

赵勇医生

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赵勇医生

请发张舌苔照片过来我看看

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容易胖,这个月 1 号开始减肥,当时 210 斤,现在 202 斤

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再补充一条,我背上容易起痘,常年都是痘印,

赵勇医生

请问平时怕冷吗?手心潮热有汗吗?喜欢吃热的还是凉的?吃完凉的还是热的胃更舒服?另外平时口渴吗?喝水多还是少?

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患者

平时不怕冷,怕热,但是今年过年有点怕,可能今年冬天冷,之前每年都怕热一热出汗就烦躁。喜欢吃凉的,冬天的时候业里起来喜欢喝凉碳酸饮料,尤其是今年冬天,冬天晚上洗完澡还有夜里起来上厕所的时候,都喝碳酸饮料。 胃平时没有休息吃热得凉的还是舒服,平常没关注过,小时候经常吃凉的容易吃的胃受凉。 平时不怎么口渴,因为我健身,平时饮水量大,但是反水后我开始控制少喝水,想着少喝点就少反水。反酸后喝水量少了

赵勇医生

请问大便怎么样?大便前腹痛吗?大便次数、颜色、大便习惯?小便如何?量多少、次数、颜色?

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咨询时间: 2025-04-17
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赵勇
赵勇  中医内科 主治医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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