患者
用了甲硝唑阴道凝胶不见好转，阴道有刺痛感。身体发热。（女，50岁）
医生好，病情是，小便有灼热感，尿频尿痛。因阴道炎，输液青霉素4天，左氧12天。目前口服的药物是银花泌炎灵片，配阴道冲洗剂和甲硝唑阴道凝胶。目前均尿道炎和阴道炎均未好转。（女，50岁）
同时伴有手心发热，37度，阴道有灼热和疼痛感。
在泰州医院的检查结果如图片。
请问一直不见好转，同时引起身体发热，需要怎么医治？还需要做哪些检查？
图片因隐私问题无法显示
柏明珠医生
你好，报告没什么问题，目前绝经了吗？
患者
绝经了
柏明珠医生
因雌激素缺乏引起的老年性阴道炎会有这些表现，包括小便不舒服，潮热，心情波动大
柏明珠医生
既往有没有慢性病史，比如高血压，糖尿病等
患者
没有
患者
那怎么治疗呢
患者
已经输液十几天，用药有10天，也没有好转
柏明珠医生
超声做过没？内膜厚度怎么样
患者
没有
患者
还需要做哪些检查
柏明珠医生
输液是抗感染的，目前没有明显炎症
患者
要做超声看一下吗
柏明珠医生
超声要做一下看一下内膜厚度，另外宫颈每年要做个筛查HPV和TCT，查一个肝肾功能和血常规，凝血常规
柏明珠医生
如果都没问题可以用点小剂量激素治疗
柏明珠医生
也有中成药可以试试
柏明珠医生
起效比较慢
患者
激素治疗是用什么药呀
患者
现在用的是甲硝唑凝胶，使用了不是很好，有刺痛感
柏明珠医生
替勃龙或者芬吗通
柏明珠医生
甲硝唑也是是消炎的
柏明珠医生
莉芙敏是中成药，针对这个症状，但是起效要4周
患者
麻烦您稍等，有其他检查结果，麻烦您帮看一下
柏明珠医生
激素补充前必须检查排除用药禁忌
柏明珠医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
超声和体检都是做了的，麻烦您看一下
柏明珠医生
肝功能和肾功能的血报告拍一下
柏明珠医生
检查时间是什么时候
患者
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患者
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患者
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患者
8月底查的
患者
可能也是阴道检查的仪器不干净，也有性生活，过了两天就阴道和尿道不适。
患者
在发病期间有过一次性生活，感觉非常疼，后来就没有了。之前是有一年半的时间没有过性生活。不知道是不是也收到了影响？
柏明珠医生
什么时候绝经的
柏明珠医生
绝经后容易出现这个问题
柏明珠医生
家里有没有肿瘤病史
患者
48岁绝经的
患者
家里的长辈没有这个病史
患者
前年做过两癌筛查，没有问题
柏明珠医生
好的，那可以口服替勃龙一天一粒或者芬吗通1mg的灰片一天一粒
患者
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患者
目前也在喝这两个，可不可以喝呀
柏明珠医生
两癌筛查一年需要查一次
患者
你刚刚说的两个口服药，服用周期是多久呀
柏明珠医生
喝没问题，但也没有明显作用
患者
先吃一个礼拜？
患者
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柏明珠医生
如果症状明显可以一直吃到60
患者
这两个洗的药要继续用吗
柏明珠医生
白带不多可以不用
患者
凝胶呢
患者
也是可以不用了吗
柏明珠医生
是的
柏明珠医生
一定要多喝水
患者
喝水是喝的挺多的
患者
也有尿频
柏明珠医生
另外激素补充期间一年至少要查一次我前面说的检查
柏明珠医生
抗生素用了挺久的了，如果是炎症引起的该好了。尿路感染一般三天就能好。
患者
那尿路这方面还要做其他检查吗
柏明珠医生
目前一直有症状的话可以先补充激素，有用的话一周左右就能改善
柏明珠医生
不需要了
柏明珠医生
每年的检查项目还包括乳腺超声，我看今年做了没问题
柏明珠医生
服药期间不能突然停药，有可能会出血
患者
请问激素有没有什么副作用，因为人很瘦，之前有焦虑症
柏明珠医生
这么低的剂量基本不会
患者
先吃一周激素，还没有好转可以停吗
柏明珠医生
最好吃一个月
患者
这个身体发热的状况能改善吗，感觉手心发热
柏明珠医生
芬吗通1mg里面有两种颜色的药片，只吃灰色的
柏明珠医生
如果是雌激素低导致的发热能改善
柏明珠医生
如果能买到雌激素软膏你也可以先用这个药
患者
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患者
银花还要继续吃吗，目前吃了5天了
柏明珠医生
这也是消炎的
柏明珠医生
没用可以不吃
患者
好的
患者
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患者
软膏也用了，是图片这一个
患者
还要用吗
柏明珠医生
雌激素软膏叫欧维婷，需要塞到阴道内
柏明珠医生
这是外涂的是吧
患者
是的
患者
欧维婷先用一个礼拜吗
患者
这个一直不好会引起其他并发症吗医生，也有25天了已经。
柏明珠医生
其他倒不会，就是不舒服
柏明珠医生
也得两周左右
患者
好的，谢谢医生
柏明珠医生
一支应该能用一个月
柏明珠医生
不谢，口服药就是方便点，阴道给药麻烦一些
柏明珠医生
你自己酌情选择吧
柏明珠医生
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患者
嗯嗯好的，非常感谢
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咨询时间: 2021-09-24
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