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问题描述:
甲状腺结节3类，桥本（女，27岁）
分析及建议:
彩超我看到了，结节比较小，0.64cm评级3级，还是倾向良性。一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4类的话，一般才会考虑结节不是太好。桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。
患者
甲状腺结节3类，桥本（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
冯景医生
您好，彩超我看到了，结节比较小，0.64cm评级3级，还是倾向良性。
冯景医生
一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分＞3分，BIRADS评分4类的话，一般才会考虑结节不是太好。
冯景医生
桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。 我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性，备孕及怀孕期间应该密切复查甲功，避免甲减，会对胎儿产生影响。
冯景医生
建议复查甲功及甲状腺抗体两项看看。
患者
好
患者
有钙化吗？
患者
这个显示的
冯景医生
这个彩超没有特殊显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那个彩超加上这些血液检查
患者
我需要吃什么药或者干嘛不？
冯景医生
目前看还是桥本氏甲状腺炎（亚临床甲减期），抗体高很多，促甲状腺素目前也高一点，5.1，正常4.8。
冯景医生
一般促甲状腺素再高的话，到10以上，建议就口服优甲乐治疗了。
冯景医生
现在可以先口服硒维尔，一个月后复查看看甲功三项，要是还是促甲状腺素高，可以口服四分之一片优甲乐。
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咨询时间: 2022-05-07
