患者
哺乳期，这两天乳房中摸着有个疙瘩，一摸还疼，请问怎么回事？（女，28岁）
宋乐连医生
你好，请问发现多久了啊？
宋乐连医生
有无发烧？
宋乐连医生
乳房皮肤有无红肿？
患者
没有发烧，就这两天
患者
没有红肿
宋乐连医生
宝宝多大？
患者
一月零五天
宋乐连医生
孕前乳腺有结节吗
患者
我有纤维瘤，但是这个部位之前没异常啊，现在很明显
宋乐连医生
摸到的位置，除了疼之外，活动吗
患者
摸着不会滚动，跟我那个纤维瘤摸着不一样
患者
纤维瘤不是不疼吗
宋乐连医生
嗯，那您这个考虑很有可能是积乳了
宋乐连医生
您可以局部热敷，按摩疏通乳管，排出乳汁
宋乐连医生
不然时间久了，有可能会慢慢导致哺乳期乳腺炎
宋乐连医生
如果自己不会的话，可以找催乳师帮忙或是去医院理疗科
患者
好，等会我热敷后自己推推
宋乐连医生
平躺在床上，双手四指并拢，双手平整的从乳腺外周向乳头方向按摩疏通，过程中可能会有点疼，手法要轻柔
患者
好的
宋乐连医生
另外，注意温水清洗乳头，别让宝宝含乳头睡觉
宋乐连医生
一旦乳头皲裂有细菌入侵，就容易形成乳腺炎
患者
👌
宋乐连医生
若是还是没有缓解，必要的话需要做个乳腺彩超排查是不是有其他病变
宋乐连医生
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患者
好的，知道了
宋乐连医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
摸着不会明显滚动，但是我平躺着它位置向上一点
宋乐连医生
嗯，坐姿和躺姿不同，摸到的位置有些许差别
患者
我躺着摸着疙瘩有点会移动，坐着不会
宋乐连医生
摸着边界怎么样？
宋乐连医生
乳汁现在通畅不
患者
摸着不光滑
患者
就这一块硬疙瘩，其他地方都软软的
患者
摸着像骨头一样硬
宋乐连医生
那还是积乳可能性大
宋乐连医生
您可以热敷按摩疏通看看效果怎么样，若是没有缓解，建议完善去医院做个乳腺彩超看看
患者
好的，谢谢
宋乐连医生
主要是我无法给您面对面查体，所以安全起见是没有效果后查个彩超放心些
患者
好
患者
我敷了一会疼痛减轻了，推一会坐着摸硬块没有原来鼓的很了，是积乳吗？
患者
但是躺着感觉硬块还是很明显
宋乐连医生
嗯，很有可能
宋乐连医生
您可以找催乳师或理疗师，他们手法专业些
患者
上次催乳师说是纤维瘤，但我感觉和纤维瘤不一样
患者
那一块也没有给我按摩
宋乐连医生
您现在出月子了吧？您可以去医院做个彩超排查，若不是乳腺结节，您就需要找催乳师疏通
患者
要是纤维瘤不会瞬间长那么大啊，摸着是和肉粘连着的，也不像纤维瘤
患者
出月子了，回头我去检查一下
宋乐连医生
如果孕前就有纤维瘤，孕期雌孕激素增加刺激，纤维瘤是有可能增大的，但是摸着不会疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦帮忙看一下吧
患者
我是右乳上方疼
宋乐连医生
嗯，考虑积乳，您可以热敷疏通乳管
患者
好的，谢谢！没啥问题就行，我左乳的纤维瘤大不大啊？
宋乐连医生
左乳这个您3个月后再复查彩超看看
患者
3个月后是和现在大小做比较看有没有增大吗？现在的大小超了吗？好像有规定说超过多少公分需要切除
宋乐连医生
问题是现在彩超提示混合回声，考虑腺瘤并部分液化，如果腺瘤并液化的话，必要时需要手术治疗的，但是您现在处于哺乳期，也不好说这液化成分是不是乳汁
宋乐连医生
所以建议您再复查看看，再确定下这个结节情况，然后决定要不要手术治疗
患者
液化是什么意思啊？严重吗
宋乐连医生
腺瘤并液化，有可能是腺瘤组织内血供不足有坏死然后液化，时间久了也有可能会出现感染疼痛等情况发生。必要时需要手术处理。
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咨询时间: 2020-12-05
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