患者
乳癌清扫腋下淋巴结无转移,但复查又有淋巴结肿大（女，53岁）
龙麟医生
您好，清扫是什么时候？复查又是什么时候？
患者
我是去年7月份手术的，上个月复查有淋巴结2个
龙麟医生
手术侧的腋窝淋巴结吗？
患者
医生说看的不象是转移，
患者
是的
龙麟医生
做的彩超还是ct？
患者
彩超
龙麟医生
淋巴结多大？
患者
1点多
患者
另外一个是零点多
患者
我是粘液腺乳癌
患者
在吗
龙麟医生
手术有没有放化疗？
患者
没有
患者
因为我是改良根治
龙麟医生
那说明手术非常好，没有淋巴结转移，也没有高危因素。
龙麟医生
雌激素，孕激素和her2怎么样？
患者
ER+，PR-，HER2阳性
龙麟医生
her2几个加号？
患者
2个
患者
正好在阳性的边缘，
龙麟医生
没做fish？
患者
在吗
龙麟医生
2+的确不好说是阳性还是阴性，如果阳性算是高危因素，还是建议化疗+靶向治疗的。
患者
我只想问问现在的淋巴结是否很危险
患者
做了，阳性扩增
患者
我已经快一年了，
龙麟医生
那就是有高危因素，有转移复发的风险，现在淋巴结增大，虽然比较小，但还是谨慎些好。
龙麟医生
1个月左右再复查个彩超，如果继续增大，增多，建议做增强ct，必要时穿刺取病理。
患者
怎么防范
龙麟医生
那边医生是怎么建议的？
患者
我昨天刚有做了，比之前的小了一点点
患者
没有增大
患者
没说啥，只是让再看看，
龙麟医生
术后2年以内，建议三个月一复查。
患者
你有啥好的建议
龙麟医生
2年以上3-6个月复查。
患者
我已经复查了两次了
患者
三次了，不是两次
龙麟医生
术后1年建议3个月一复查，你说一年了，应该是复查4次以上。
患者
复查血没事啊，l
龙麟医生
没事不是好事吗？
患者
我去年7月份
患者
我就是想问问这两个淋巴结
患者
回复，谢谢
龙麟医生
你her2阳性扩增，复发的风险要比阴性的患者风险大。定期复查很重要，现在有两个淋巴结，复查了以后有略微缩小，首先考虑不是恶性的，但之后还是要按时复查。
龙麟医生
这是我的建议。
龙麟医生
没有预防的办法，注意饮食，适当运动锻炼，保持好的心情。
龙麟医生
乳腺癌的预后还是非常好的，生存期也非常长。
患者
是不是我最近有吃辣的东西的原因呢
患者
你好
龙麟医生
不好说有没有明确的关系。肿瘤患者建议避免辛辣刺激油腻油炸的食物。
龙麟医生
按照传统的说法，这些是发物，容易刺激肿瘤生长。建议少吃辛辣食物，清淡饮食。
患者
哦，
患者
就是想知道我是因为饮食的问题，还是别的原因
患者
你还有更好的建议吗
龙麟医生
请把您最近两个月的活动，饮食等等情况说一说，我好判断。
患者
经常吃烧烤，有时候吃点辣的，做家务多
龙麟医生
都有影响。
患者
这两个淋巴结能下去吗
龙麟医生
火锅烧烤，辛辣油腻，劳累。你都占了。
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咨询时间: 2018-05-26
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