患者
医生，您好。我之前咨询过您，肝上长了小的血管瘤。昨天去检查身体，做了甲状腺5项。发现atg甲状腺球蛋白抗体过高，有330。其他正常。想请教下您，我可能是哪方面的问题。（男，29岁）
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周旭东医生
提示桥本甲状腺炎，建议补充甲状腺彩超
周旭东医生
建议每年查甲功，彩超
患者
这个可以确诊是桥本甲状腺炎么？
患者
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患者
这个是8月29号查的。
患者
不知道有没有亚甲炎的可能？
周旭东医生
亚甲炎一般会合并疼痛，血常规和血沉会有改变
患者
血常规是数值不正常还是会有改变呢？
周旭东医生
不正常
患者
好吧。哎太倒霉了。
患者
真的难受。
患者
医生，一般这种病正常能活多少年呢？
周旭东医生
都是良性可控，不需要悲观
周旭东医生
该活多久活多久
患者
我才26，还没有找女朋友。爸妈也不知道。如果有了这病估计找朋友就难了。爸妈也会很伤心。
周旭东医生
没啥关系，良性的，定期复查
患者
谢谢医生。但是不也不能愈合了呀。自身免疫，甲状腺细胞怎么都会被吞噬完的。 您接触的控制的好的多久才会产生甲亢甲减呢？
患者
我现在还有些发热发烧的感觉，不知道是不是受这个影响。
周旭东医生
监测 发生甲减就处理
周旭东医生
时间上没什么一定
周旭东医生
发热发烧查血常规看
患者
你接触的最久的有多久呢？
患者
医生，以您专业的角度，您觉得这种自身免疫病被攻克要多久呢？10到20年可能么？
周旭东医生
有的一直都不甲减，有的20就甲减。
周旭东医生
目前肿瘤都没有攻克，这种不影响寿命的没人研究
患者
这样啊。哎。
患者
谢谢您了。 那我吃上面需要忌口么？
周旭东医生
没有
患者
好的。那有什么需要注意的东西么？
周旭东医生
定期复查
患者
嗯，好的。我可不可以做体力活，运动锻炼之类的呢？
周旭东医生
不影响
患者
我在网上看，有的医生说可以愈合，但是会再复发，不知道是不是对的。
周旭东医生
自身免疫病，对于进展没办法。出现甲减就处理。
患者
出现甲减就没办法消失了么？
周旭东医生
甲减就吃药补充
患者
那甲状腺被入侵完了就没办了么？
周旭东医生
是的
患者
医生，那我还可以再活20年么？
周旭东医生
可以
周旭东医生
该活多久活多久
患者
真的么，甲状腺都没了呀。。。。
周旭东医生
可以总优甲乐补充
患者
那免疫力也会下降吧。
周旭东医生
没啥关系
患者
但是器官受损会有一定的危害吧。
周旭东医生
没啥
患者
医生，那现在网上说的中药能试一试么？
周旭东医生
没用
患者
好的。谢谢医生。还有如果得甲减后脖子会越来越粗么？脖子周围肿胀的会消么？
周旭东医生
及时吃药就还好
患者
好的。谢谢您。
患者
医生，开玩笑的问一句。攻克这个问题的道路还很漫长吧。
周旭东医生
目前对于不影响寿命的，已经有不错解决方案的疾病，是没有太多精力投入的
患者
好的。了解了。谢谢您。
周旭东医生
👌
患者
医生，我这个可以确诊是桥本氏甲状腺炎么？
患者
有没有其他可能呢？
周旭东医生
也可能是亚急性甲状腺炎
周旭东医生
如果没有疼痛，血常规正常，血沉，c反应蛋白正常也不需要处理
患者
有轻微的胀痛。血常规红细胞偏多。c反应蛋白还没有出结果。
患者
多希望是亚急性啊。这样还能治好。
周旭东医生
都有甲状腺滤泡破坏，后面都可能会甲减
患者
嗯，但是一个治疗好的可能性很大。
患者
医生，我这段时间也比较消瘦。还有我需要如何区别两者呢？
周旭东医生
疼痛，血常规，血沉，c反应蛋白综合考虑
患者
好的。医生，我从出现状况都几个月了，一直怕热 。一热甲状腺就胀发热。
患者
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患者
这个是去检查的报告。去拿结果。
患者
还有，医生我现在的症状一直是怕热不怕冷。
周旭东医生
没啥关系
患者
嗯，好的。
周旭东医生
👌
患者
医生，我刚刚拿了报告，都正常。
患者
想请教您。我的那个atg330数据会自己恢复么，或者有可能我没有桥本甲状腺炎呢？
周旭东医生
不太考虑亚甲炎，甲状腺区域疼得厉害再说
周旭东医生
无所谓，有没有都是要每年查的
患者
嗯，我拿结果也是都正常。不考虑亚甲炎。
周旭东医生
👌
患者
您觉得我不是桥本氏甲状腺炎的几率大么？
周旭东医生
不大
患者
好吧。谢谢您。
患者
医生，但是如果是桥本氏甲状腺炎不是要两个指标都出问题么？
周旭东医生
不是那么绝对，有的没那么典型
患者
好的。谢谢您。那我应该也是最近得的这个病吧。我看指数都那么低。
周旭东医生
这个问题没意义
周旭东医生
我也不知道，疾病发生发展没那么规律
患者
好的。知道了。
周旭东医生
👌
患者
如果控制的好能一辈子都甲功能正常么？
周旭东医生
可以
患者
可能性大么？
周旭东医生
遵医嘱
患者
嗯，好的。
周旭东医生
👌
患者
医生，这个病是不能累么？比较富贵病的那种呢？
周旭东医生
没这一说
患者
医生，我这个也不可能是急性的甲状腺炎感染么？
周旭东医生
急性的会发热，血象高
患者
医生，血象是什么意思啊。
周旭东医生
血常规
患者
哦，那我血常规也还好。好烦哦。跑不了了。
周旭东医生
👌
患者
医生，您听说过免疫因子联合治疗法么？有用吗？
患者
医生，我这个可能是甲状腺癌么？因为b超显示有结节。
周旭东医生
没有
周旭东医生
有可能，概率不高
患者
您指的是没有用还是，没有听说过呢？
周旭东医生
没听说过。哪个医疗机构推荐的？
患者
嗯，我自己在网上收到的。
周旭东医生
内分泌问题推荐上海瑞金，如果他们没有新办法那就没有。有的话我们一定比你先知道
患者
您的意思是上海瑞金拥有最先进的治疗技术么？还有瑞金有自己对这方面的科学研究么？还是对这种疾病的研究，国家都有专业的部门呢？
周旭东医生
本专业领先
患者
那就科学研究疾病这一块是国家有其他的机构做么？
周旭东医生
没有，吸各个医院为主。
周旭东医生
国外领先
患者
哦，好的。谢谢您。也是美国领先一些么？还有您之前说，专家们已经有一些不错的方法。只是现在没有过多的人手研究这一块么？
周旭东医生
不研究哪里来的新方法？
患者
好的。谢谢您。但是如果研究出来了。一些药品公司什么的就没办法买药了。这会对研究产生阻力么？还有医生甲状腺癌是由甲状腺炎发展成的么？
周旭东医生
甲状腺癌和桥本相关性很弱，定期复查彩超可以概率降到最低
周旭东医生
没有基础研究就什么都没有，所有的一切都没有
患者
哦，好的谢谢您，您的了解现在国际上有没有大的发展方向呢？还是因为自身免疫的病很难治疗。短期基本无法研究出来呢？
周旭东医生
危害大的疾病优先。
患者
嗯，的确。那也会有有相应的研究投入吧。
周旭东医生
投入以研究为导向。没人研究钱给谁？
周旭东医生
这个问题打住，没有意义。
患者
不好意思，还想问一下您。国外也是一样的么？
周旭东医生
一样
患者
好的。谢谢您。
周旭东医生
👌
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咨询时间: 2019-10-03
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