患者
从没有任何不适，从没有用药，三年前体检发现右肺磨玻璃结节，最近复查左肺上又有磨玻璃结节，当地大夫建议微创手术切除。（女，62岁）
图片因隐私问题无法显示
邓汉宇医生
你好！目前有什么症状吗？
患者
可以公开
患者
没有任何不适，仅仅复查发现左肺结节增大。
患者
请大夫看看我的CT片，给出建议。
患者
病情描述: 从没有任何不适，从没有用药，三年前体检发现右肺磨玻璃结节，最近复查左肺上又有磨玻璃结节，当地大夫建议微创手术切除。
患者
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邓汉宇医生
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邓汉宇医生
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邓汉宇医生
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邓汉宇医生
左肺结节可以观察随访哈
邓汉宇医生
倒是右肺的肺大泡要密切观察，有可能是囊性肺癌
邓汉宇医生
半年左右复查一次！
患者
我的理解就是：你指出右肺大泡构成的危险要比左肺的结节高？是这个意思吗？
邓汉宇医生
对的哈
邓汉宇医生
左肺结节，可以继续观察随访，只要没有变化，可以不用处理的哈
患者
在观察的这半年期间我需不需要找中医师诊脉，服用化解的中草药呢？
邓汉宇医生
不需要吃药
患者
那我平时生活中该注意哪些方面？
邓汉宇医生
戒烟，戒二手烟，其他和正常人一样生活
患者
我右肺中叶上的那个磨玻璃结节现在是什么状况？有危险吗？
邓汉宇医生
没什么危险，非常淡的磨玻璃结节
邓汉宇医生
观察随访就行了
患者
我左肺上的磨玻璃结节相比右肺的，危险在哪里呢？是指边缘不规则呢？还是左肺结节内的密度大？
邓汉宇医生
主要是密度增大，但目前还是磨玻璃结节哈
患者
那就是左肺上的这个磨玻璃结节还没有向恶性发展？
邓汉宇医生
目前没有看到恶性征象。最多是原位癌这种癌前病变
患者
经您的答疑解惑，我的理解就是肺原位癌仅仅是指癌前病变，它有向肺癌发展的趋势，而不是我们普通人所理解的那个真正意义上的癌症，是这个意思吗？那如果是原位癌的话，半年期间它的增长速度会比之前加快吗？！
患者
我刚才搜索到了对原位癌的注解。那我左肺的这个如果是原位癌的话，三个月或是半年期间它的增大速度会比之前加快吗？
邓汉宇医生
不是真正意义的肺癌哈，不用担心的
邓汉宇医生
不会突然变化的，半年左右复查一次
患者
我不抽烟，至于二手烟嘛退休之前的几十年不可避免的会影响我一点，但这个会导致肺大泡发生囊性恶变吗？
邓汉宇医生
有可能啊
邓汉宇医生
二手烟也会引起癌变
患者
我右肺的肺大泡现在能看到恶性征象吗？
邓汉宇医生
目前没有特别恶性的征象
邓汉宇医生
有血管穿梭，需要定期复查随访
患者
还想弄明白的一个问题是：我右肺上的那个磨玻璃结节在2020年的初次检查时就是非常淡的磨玻璃结节呢？还是这三年结节由浓变淡，向好转变呢？
患者
肺大泡也是初次检查就有，究竟是初次检查时就存在危险呢？还是经过了这三年才导致的呢？
患者
右肺大泡在初次检查的片子上能发现血管穿梭吗？
邓汉宇医生
现在也是非常淡的
邓汉宇医生
肺大泡，一直都在的，也是没有变化的
邓汉宇医生
肺大泡，需要关注，是因为极少数人，不是真正的肺大泡，而是有肿瘤的
患者
我的理解就是右肺磨玻璃结节从首次检查发现到至今，三次检查的片子都是非常淡的磨玻璃结节。
患者
这次左肺上发现的磨玻璃结节首次检查在片子上还属于微小结节，经过三年时间，增长到了现在的6*4MM，且密度高，边缘不规则，所以有危险，对吗？
患者
肺大泡首次检查就存在，就能看出来有血管穿梭，三年来没有什么变化，对吗
邓汉宇医生
都没有变化的！
邓汉宇医生
三年前是怎样，现在就是怎样的
患者
可是左肺上的结节在三年前的报告里没有提到呀？
邓汉宇医生
报告没报，说明他们没看到啊
患者
我的理解那就是左肺结节是之后才增大的？
邓汉宇医生
之前也是有的哈，没有太明显的变化
患者
哦，就是左肺上现在发现的这个磨玻璃结节在三年前的CT片子上就能看出来，只是因为比较小，被医生忽略不计，这次检查发现它有了明显的增长变化，我这么理解对吗？
邓汉宇医生
没有明显变化啊，我看了的
患者
那就是说左肺上的这个磨玻璃结节在三年前初次CT检查的片子上差不多就是6*4MM大小？是这个意思吗？
邓汉宇医生
对的哈
患者
是威海当地的医生在我初次检查的CT片子上根本就没有看到左肺上的这个6*4MM的磨玻璃结节？
邓汉宇医生
没有看到或者他们不认为是有结节
邓汉宇医生
因为很多磨玻璃结节，不一定很典型
患者
那您是从我2020年的CT片子上就看到了左肺上的这个磨玻璃结节，而且大小跟最近的CT片对比没有明显的变化吧？
邓汉宇医生
没有明显变化的
患者
这么一对比，医生间的差距真是令人咋舌啊！看来我还得感谢威海当地的医生，如果三年前就看到我左肺的这个结节的话，就会让我手术切除，这三年我不就得在惊恐万状中度日？邓医生，我非常感谢您！感谢您百忙之中为我答疑解惑，打消了我的焦虑不安，我现在心情舒畅许多。
邓汉宇医生
不客气的哈。半年左右复查一次，我们再对比观察。如果没有变化，一直观察
患者
您让我关注右肺大泡，可是威海当地的大夫连提都没有提起，估计他们还没有具备您所说的这个意识吧，还都是主任级别的呢，我想想都后怕啊！再次感谢您的帮助！如果我再想起来有要咨询您的问题，继续会在规定时间内向您讨教！谢谢您！
邓汉宇医生
不客气的哈
患者
半年之后我若去复查，我想仍在同一家医院做的话误差能小，等那时候的影像报告出来我依然还想找您诊断，到时候我还能以此种形式从百度上找到您吗？
患者
我指的是重新去百度上找您，然后付费向您咨询。
邓汉宇医生
就在这个平台找我就行了
患者
好的。谢谢您！
邓汉宇医生
不客气的
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咨询时间: 2023-04-25
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