春雨医生

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患者

医生您好,我今年32岁,男性。2004年时候在南方的工厂从事体力劳动,每天都站着工作。工作了大概四五年,在2013时候,发现两只膝盖开始疼痛,当时贴过膏药,没有效果。在2015年和2016年时候,两个膝盖有时候已经无法屈伸,膝盖位置好像有东西绊住了一样。当时做了磁共振,显示是半月板2度损伤,膝盖有积液。当时做过中药熏蒸,烤灯理疗,盐袋热敷,都不起什么作用。也吃过1年多的(维骨力)氨糖软骨素。效果也不好。2018年时候,有一个中医说,可能是肾虚引起的,然后就吃了1年左右的金匮肾气丸,现在的膝盖比之前好点了,但是还是不能像正常的膝盖一样受力,受凉后会疼痛,半夜和早晨起床后膝盖感觉特别无力,白天活动后会稍微减轻一点。2018年又做一次磁共振,诊断结果是骨关节炎。这几年,身体同时伴有游走性关节痛,比如肩关节酸疼,胳膊抬不起来,手腕疼痛、脚踝疼痛(这几个关节隔几天就会偶尔疼一次,膝盖是几乎每天都疼)前几天去检查了风湿四项,除了尿酸高(662)其他都正常。看了很多医生,有的医生说是滑膜炎,有的医生说是骨关节炎,有的说是韧带劳损,现在特别苦恼,请问医生,我这个情况会属于什么关节病呢?(男,32岁)
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段洪超医生

你好,这种情况多久了?

段洪超医生

1走路时膝关节有没有突然疼痛不敢活动了,需要活动一下膝关节才可以继续行走? 2请问上下楼梯,或者行走时疼不疼 3和健侧比较,膝关节的活动范围有没有变化?

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患者

2013年开始有这个症状的,2015年和2016年最严重

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患者

走路时,屈伸时,膝关节都会疼痛

段洪超医生

用手指出疼痛部位拍一张照片,我看看

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患者

上下楼梯和行走时都会疼痛

段洪超医生

用手指出疼痛部位拍一张照片,我看看

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患者

左膝盖和右膝盖的左前侧,右前侧,膝盖后面位置都会疼痛,不定时发作

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患者

有时左膝盖严重,有时右膝盖严重

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患者

都有绞索现象

段洪超医生

用手指出疼痛部位拍一张照片,我看看

段洪超医生

绞索是由盘状半月板导致的,盘状半月板需要手术治疗

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患者

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段洪超医生

这个不能保守治疗,不手术对未来影响很大

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患者

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段洪超医生

这样讲你能理解吗

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患者

但是膝盖没有受过伤

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患者

四五年的站立劳动,也会引起半月板损伤吗?

段洪超医生

疼痛处都是关节外的滑囊炎或者肌腱炎,可以外用药物治疗,但是盘状半月板必须手术,不手术对未来影响很大

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患者

手术的话,用关节镜吗?

段洪超医生

盘状半月板是先天的,可以没有外伤导致半月板损伤,交锁征,时间长了还会对关节软骨造成损伤

段洪超医生

关节镜下手术

段洪超医生

是的,需要关节镜下手术

段洪超医生

必须手术,不手术后患无穷

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患者

做手术之前,是不是还要再做磁共振检查

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患者

做了这个手术,会完全治愈吗?

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患者

一只膝盖的费用在多少钱?

段洪超医生

上次检查时间太长了,需要再检查一下,同时再看一下右膝磁共振,看看右膝关节有没有类似情况

段洪超医生

盘状半月板手术后可以解决目前膝关节问题。

段洪超医生

每个城市和医院收费不一样,1个膝关节大约在3万多

段洪超医生

每个城市和医院收费不一样,我的城市1个膝关节大约在3万多

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患者

我这个会不会是尿酸高引起的痛风性关节炎?

段洪超医生

不是,痛风不可以引起膝关节的交锁征

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患者

因为其他关节,比如肩膀,脚腕,手腕,都会疼痛

段洪超医生

这种情况建议可以检查一下抗核抗体谱,看看有没有风湿免疫疾病

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患者

抗核抗体谱,这个如果有问题的话,是会引起风湿免疫方面的疾病的是吗?

段洪超医生

是风湿免疫疾病可以表现为抗核抗体谱的异常,

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患者

好的,谢谢

段洪超医生

此外,痛风也可以引起全身关节的不定处的疼痛,但是根据你的情况,需要检查一下抗核抗体谱

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患者

我现在服用盐酸氨基葡萄糖胶囊,这个可以继续服用吗

段洪超医生

没有作用,不要吃了

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患者

好的,谢谢

段洪超医生

不客气的

段洪超医生

治疗过程中有不明白的地方也可以咨询我

段洪超医生

这样讲你能理解吗

段洪超医生

帮忙给点击一下关注和好评谢谢

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患者

最后再问一个问题,我这个可能是滑囊炎吗?

段洪超医生

局部有滑囊炎和肌腱炎。但是你最重要的问题是盘状半月板,这样讲你能理解吗

段洪超医生

磁共振检查结果很多和盘状半月板有关系,肌腱炎和滑囊炎不是很严重的,盘状半月板治疗后这些症状可以消失的

段洪超医生

有不明白的地方可以随时咨询我,不客气的

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患者

明白了非常感谢

段洪超医生

不客气的,帮忙给点击一下关注和好评谢谢

段洪超医生

治疗过程中有不明白的地方也可以咨询我

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咨询时间: 2020-08-26
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段洪超
段洪超  脊柱科 主治医师 已认证
黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
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