我想咨询下我这是外痔疮吗 大便很费劲 出血 喷射性的 拉完之后肛门很痒 （女，23岁）

目前图片看有外痔，但是喷射状便血是内痔的表现，而且现在肛门有肛周湿疹，你需要去检查看看内痔粘膜的情况,破溃的程度,如果经常的喷血需要及时手术处理,肛周湿疹可以用复方苦参洗剂坐浴缓解,温水就行,不要热水刺激,禁食辛辣食物和海鲜，内痔便血严重需要进行结扎处理,单纯用药效果不佳,如果出血不多可以外用太宁栓，喷血说明挺重的,你可以观察几天,看看用药效果,如果没有改善及时就诊检查。