患者
我刚吃药就开始嗓子疼有点风热感冒 是不是吃药吃上火了呀 还有我最近好像还有点盗汗。我从周一开始值夜班熬夜的 开始睡觉浑身是汗 还冷 我现在是又热又冷 冷的是感觉自己虚弱的冷 （男，20岁）
赵文斌医生
你好，首先你要分清感冒还是上火
患者
我现在就是嗓子上颚那有个地方肿痛。然后鼻子呼吸有热气
赵文斌医生
大便正常吗
患者
还行吧 但 这两天没上厕所呢
赵文斌医生
请发舌头的照片供辨证参考
患者
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患者
大夫 我感觉我现在是怕冷怕热
患者
每年夏天都这样。太难受了
赵文斌医生
冷在什么情况下出现
赵文斌医生
空调下吗
患者
是的
患者
但不开的话我这汗就出来了。很两难
患者
还有我现在睡觉也是浑身汗 一吹空调冷的受不了很不舒服
赵文斌医生
不耐寒热，说明你体质差，中气不足
赵文斌医生
空调温度不能太低，有点凉意就行了
患者
我都开26 27的
赵文斌医生
这个温度差不多了
患者
我现在一上夜班。睡觉就会出汗
赵文斌医生
风口不能对着人吹
患者
嗯。好的。这个我知道了
赵文斌医生
不上夜班不出汗吗？
患者
还行吧。我周一上的夜班 无论是晚上咪一两个小时 还是白天睡觉 都会是湿漉漉的
赵文斌医生
工作环境热吗？
患者
我在年初春天那会 睡午觉就会出汗 但后来没事了 在五月那会无论天再热 不开空调 睡前一声汗 睡着了 就没汗了
赵文斌医生
潮湿吗？
患者
还可以吧 有空调
患者
潮湿 还行吧 不怎么潮
赵文斌医生
你在家睡觉出汗吗？
患者
不出汗
患者
在家一开始感冒了 那会出汗
赵文斌医生
你上夜班工作强度大吗？
患者
跟现在一样 感冒了 不敢吹空调 怕冷 但又热的出汗
患者
有点吧 得巡查打点 打一次一小时吧
患者
一夜三次
赵文斌医生
你目前有流清鼻涕吗？
患者
没有
赵文斌医生
精力如何
赵文斌医生
咽痛什么时候明显
患者
我昨天晚上刚疼的 咽口水最明显 精力不算好 但相比前几天也差不多吧。
患者
我昨天九十点的样子吧 睡了一会 空调比前几天开的还高一点 一醒来身上就湿漉漉的 感觉到嗓子不舒服了 整个人状态就不怎么样了
赵文斌医生
我怀疑你还是受凉的可能性大点
患者
好的吧。不是上火哈
赵文斌医生
建议你可以暂时服点小柴胡颗粒，和中药一起服用，如果咽痛明显，小柴胡就换成蒲地蓝。
患者
那我睡觉出汗怎么回事 我感觉我现在就是一天下来一半都在流汗
患者
好的 大夫
赵文斌医生
目前是夏天，你又多汗，不出汗不太现实的
患者
但之前天热睡觉不开空调睡觉都能没汗 现在开空调睡觉怎么还有汗呢
患者
我这是盗汗 还是体虚出的汗呀
赵文斌医生
盗汗是睡着了出汗，自汗是清醒状态下出汗
赵文斌医生
体虚了都可以出现，
患者
那我这还是体虚导致的吗
赵文斌医生
如果你不虚，就不会怕冷了
赵文斌医生
怕冷就会多盖被子，多盖了，就会出汗，
患者
对的呀
赵文斌医生
我感觉你可能有点焦虑，一上夜班就出汗，关键工作强度又不大，理论上年纪轻轻的影响不会太大，
患者
怎么说呢 我这焦虑的确是有 但为什么焦虑呢 我每天工作量不算太大 但基本上衣服每天都像是刚洗过一样
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患者
像我这夜班也是 每次巡查一遍回来都是衣服贴在身上了 就差拧出水了
患者
就像冬天我都没想过吃药 我甚至觉得自己身体还不错
赵文斌医生
你先安心调理一段时间，虽然汗多点，只要精力还好，就不用太担心
患者
好的 大夫
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咨询时间: 2020-08-01
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