患者
郝医生你好，请问卧床时间长了引起的肌肉萎缩怎么运动恢复？（男，31岁）
郝建会医生
你好，什么原因导致的卧床？那些肌肉萎缩？
患者
半月板韧带损伤，由于之前不懂以为腿肿就不能下地行走所以一直卧床，全身性的肌肉
患者
郝医生在吗
患者
现在主要是下肢肌肉萎缩比较严重
郝建会医生
哪个韧带损伤？
郝建会医生
具体损伤程度？
郝建会医生
有做手术么？
郝建会医生
多久了？
患者
前交叉韧带 二级 现在7个月了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一个是之前的，一个是最近的
患者
保守治疗的
患者
现在半月板修复了，膝关节疼痛也不明显了，主要是肌肉萎缩
郝建会医生
7个月，运动没啥禁忌了
患者
怎么运动才好呢？
患者
现在下肢变细肌肉松弛无力，站立时膝髋关节不稳，行走困难
郝建会医生
股四头肌，腘绳肌，髋周肌力都可以练了
郝建会医生
比如静蹲，趴着勾小腿
郝建会医生
臀桥，蚌式开合
郝建会医生
可以借助弹力带
郝建会医生
上面说的名词可以百度一下具体动作
患者
这些动作现在太早做不了
患者
活动关节有效果吗
郝建会医生
都7个多月了，不早啦
郝建会医生
普通活动不涨肌肉
患者
是肌肉无力
患者
是不是肌肉没有张力，这些动作就没有效果呢，
患者
想咨询一下，我前两个月肌肉没松弛的时候举哑铃长肌肉，自从肌肉没有张力了，就负重就没有效果了，是不是需要先活动关节把肌肉恢复到四级再做这些动作才有效果呢？我不懂请你指点一下
患者
现在腿部肌肉不到三级了
患者
我是这样理解的不知道对不对
患者
听人说三级以下的主动和被动活动关节就能恢复对吗
郝建会医生
不至于不到3级吧
患者
是的
患者
活动关节能活动到四级吗
郝建会医生
有印象了，您咨询过吧
患者
嗯
郝建会医生
上面的动作也是要活动关节的时候
郝建会医生
你有去医院看过么
郝建会医生
专业评定下
患者
看了
郝建会医生
医生怎么说
患者
医生查完体，也做了检查就说没啥事运动就行，我这是四五线的小城市住院环境也不好，在哪里失眠七天就回来了实在熬不下去了，那里的人都让每天练习行走，也没有别的
患者
还有靠墙站立，床上抬腿
患者
我在家里走了一个月也没有效果，肌肉下降的快没有了
郝建会医生
那照这样你按我上面说的做应该没问题
患者
我现在肌肉的力量臀桥一个都做不起来了
患者
想知道活动关节对三级肌力的人有效果吗
郝建会医生
不必一次到位，先尝试抬起一点屁股就是进步
患者
那怎么才知道每次运动是否达到运动量了呢感觉每次运动量都不够
患者
该怎么掌握
郝建会医生
每个动作10次，做3组
患者
是不是必须有酸胀 发热感才算，不然就没有效果
郝建会医生
当时轻微疲劳，第二天无明显不是
郝建会医生
不用
患者
我现在用助行器走路时，感觉就像在用两根大腿骨头走路，小腿只有韧带把持着好像快要掉了似的
患者
做臀桥也摇晃有疼痛感
郝建会医生
这么差么
郝建会医生
照片看看
患者
图片因隐私问题无法显示
郝建会医生
的确萎缩了但是没你说的那么夸张，坚持锻炼，你可以的
患者
是真的，走路时
患者
不会是得了运动神经元病吧
患者
当时没有检查神经
郝建会医生
你这是一侧
郝建会医生
上面那些动作，你应该都可以，能做啥样就啥样，一点点来
患者
一侧？
患者
临床上有卧床久了引起的运动神经元病吗
患者
焦虑症会加快肌肉萎缩的速度吗
郝建会医生
目测你股四头肌萎缩最厉害，首先还是考虑制动导致的
患者
步行训练有什么用，看见医院的人都在走，还有刚做完手术几天的，为什么我在家走了一个月都没有效果，是走的少还是走的慢呢
郝建会医生
步行训练没法锻炼肌肉力量
郝建会医生
人家没你肌肉萎缩这么严重。术后早期活动有好处。你这肌肉萎缩已经出现了，需要针对性训练。
患者
每个动作做10次，做三组，每天三组是一次性做完，还是分早中晚三次完成呢
患者
股四头肌除了直腿抬高还有其他的动作吗
郝建会医生
看你个人耐受情况
郝建会医生
我说的是静蹲
郝建会医生
直腿抬高对你作用有限
患者
医院康复科医生也让我做三组一组十五个，当时忘记问一天三组一次完成还是分次完成了，做少了怕没效果
患者
静蹲现在蹲不下，髋关节没有肌肉了
患者
站立时只有股骨颈支撑着全身害怕哪天会不会压骨折了
郝建会医生
靠墙静蹲
患者
蹲对半月板和韧带有损伤吗
郝建会医生
小角度，不要深蹲
患者
哦
患者
阔肌膜张肌哪个动作有针对性呢
郝建会医生
屈髋
患者
是屈伸膝髋关节？
患者
后腿和腰部还有上肢肌肉锻炼呢？
郝建会医生
先练股四头肌吧
患者
像我这种情况还能蹲吗 感觉肌肉和骨头分离了，只剩下大腿骨了，上次咨询的时候这些动作你都已经说过了，想在问一下其他的动作
郝建会医生
这些对你有帮助，建议继续。好好练，有进步再说其他动作
患者
肌肉萎缩严重了就会出现松弛下垂的现象么 像融化了一样能摸到大腿骨了，这种情况走路有没有骨折脱位的风险
郝建会医生
有
郝建会医生
多运动改善
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咨询时间: 2021-12-30
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