患者
高三天天吃的特别少，最少时候一天三顿都没有，就喝个酸奶和一个苹果，高三一年轻了20斤。后来有时候突然吃的多了，就心脏不舒服跳的快，。高考后家里出了事又折腾了一阵，现在天天吃的不少，又胖了八斤，但每次一吃还是撑的难受，不吃又头晕，反正不太舒服，但又不敢胖回去…想问问营养科怎么调理一下？（女，18岁）
刘诗晴医生
你好！有没有其他症状需要补充的？
患者
害 当时特夸张了
患者
每天吃不下
患者
有时候饿 但是在上课
患者
过了劲儿又不饿了
患者
加上心情紧张
刘诗晴医生
你这个情况考虑是节食减肥过后把胃缩小了，食欲和胃口都没有以前那么大，现在多吃一点都会不容易消化，甚至胃可能有抵触情况
患者
一年吃的特别少
患者
然后晕过好几次
患者
也不完全是饿的吧
刘诗晴医生
现在高考结束了就好很多了，就没有那么紧张了，所以也要放松心情
患者
就是累啊 心情紧张啊
刘诗晴医生
晕倒的情况也可能是自身低血糖了
患者
最近天天吃
患者
又胖了
患者
不想再胖了
患者
但又怕不吃又对身体不好
刘诗晴医生
那你现在具体的身高和体重是多少呢？
刘诗晴医生
科学搭配饮食的情况下去吃不会胖
刘诗晴医生
你之所以会长体重，一是因为反弹了因为以前减肥导致了营养不良所以稍微吃点就涨，二是饮食结构不合理导致
刘诗晴医生
当然 除此之外 情绪 睡眠 排便等多方面都是因素
患者
171
患者
53
患者
最轻的时候上个月48
患者
高三之前59
刘诗晴医生
你现在就是偏瘦的范围 低于bmi的正常值
患者
其实是高三开学两个礼拜就从59瘦到了53
患者
然后一年又瘦到了51
患者
高考完家里闹事
患者
到了48
患者
后来实在害怕了
患者
就是狂吃
患者
到现在
患者
52 53
刘诗晴医生
但是之前的饮食也控制的太严格了 没怎么吃或者吃得很少 体重减轻了许多
患者
没控制
患者
我没想减肥
患者
就单纯累的吃不下
患者
我一做题就不饿
刘诗晴医生
你现在就算是长回去几斤都不用太担心，因为太瘦了也不太好
患者
一闲就想吃
刘诗晴医生
该控制的要控制 该吃的时候也要好好吃
患者
我是那种如果没事干，能一吃吃一天，如果要是学习的话就一天不想吃的那种。
刘诗晴医生
那就需要加强自制能力，因为没事干的时候就只有吃的爱好了，说明你还可以去培养一点别的兴趣爱好去分散注意力，或者做点别的事情。
刘诗晴医生
或者说，吃饭的时候，正餐一定是要吃饱，主食 肉 蔬菜 一样都不少的搭配起来吃
刘诗晴医生
只有吃饱的情况下其他时间才不想去吃的东西
患者
不
患者
我吃饱了也还想吃
患者
做题学习就是饿死了也吃不下
患者
我也不知道
患者
就比较奇葩
患者
从小就这样
刘诗晴医生
或许你就是从小学习压力太大了 以及你的生长环境对你也有影响
刘诗晴医生
压力大的情况下是更想通过吃东西去缓解情绪 压力等
患者
可能吧
患者
而且我本身体重变动就很容易
患者
我从小就可以按照意愿
患者
只要多吃一点少吃一点
患者
就能上下很多
刘诗晴医生
就是无论减下去还是涨回来都很容易
刘诗晴医生
你其实现在就是不用焦虑体重涨的情况，因为焦虑和担心这种情绪本身就会让你想吃东西 然后体重增加 这会出现一个恶性循环
患者
嗯嗯
患者
我觉得我老是分不清假饿和真饿
刘诗晴医生
这种情况就可能是血糖水平调节能力下降 还是要引起重视
刘诗晴医生
从现在开始尽可能给自己定时定量吃饭
刘诗晴医生
因为一旦开始进入一直吃东西的状态和一直不吃东西的状态，都会让大脑的反应变得迟钝
患者
是啊
患者
我感觉我人都傻了
刘诗晴医生
别太焦虑 要从现在开始纠正饮食习惯
刘诗晴医生
也不要有体重焦虑 因为体重也不是无缘无故涨的
刘诗晴医生
所以是可以干预可以控制的
患者
嗯嗯好的
患者
反正也没得什么特别的方法吧
刘诗晴医生
因为你最主要不是胖瘦的问题
刘诗晴医生
是吃东西的频率问题
刘诗晴医生
所以说要改变的话还是从正餐开始 早中晚该吃就一定要好好吃饭 其他不要太焦虑
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患者
好的谢谢
患者
可能我从小学开始
患者
就是饿了就吃口零点
患者
十几年习惯了
刘诗晴医生
你现在也还是可以加餐 饿了就吃 但是给自己限量
刘诗晴医生
加餐就选坚果 水果 酸奶这些地热卡
刘诗晴医生
低
刘诗晴医生
买小包装的 一次就只吃那么多量 水果也是
患者
好的谢谢
刘诗晴医生
不客气
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咨询时间: 2021-08-18
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