患者
医生你好 请问肛乳头肥大会不会有什么问题或者有什么变化？（女，33岁）
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梁仁峥医生
肛乳头肥大是发生在肛门部钢柱组织的，这个良性增生时间长了，它会变成肛乳头瘤，这个都是良性的
患者
那不会有什么不利的问题是吗？
梁仁峥医生
如果反复增大的话，它有可能会变成肛乳头瘤，肛脱流后期会有突出的情况，乳头突出容易引起痔疮的脱出，或者引起肛裂这种撕裂感也有可能造成肛周湿疹，因为乳头瘤一旦出现突出的话会刺激，导致肠液增多，肠液流出的话，刺激局部皮肤产生湿疹
患者
我是有混合痔的，大概有两三年了。最近控制的还可以。没有很大。
患者
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患者
这是昨天的肛门
梁仁峥医生
混合痔如果没有反复脱出或者反复出血，这个倒是不用说一定手术
梁仁峥医生
就是将来如果选择手术的话，像痔疮，乳头肥大一块儿处理
患者
最近排便后是这样的。没有变得很大很大。
患者
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患者
内痔是可以自己缩回去的
梁仁峥医生
如果内痔能够自己回去的话，是属于痔疮2期
患者
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患者
去年有段时间比较大，排便后是这个样子的。但是也能自己缩回去，就是缩回去的慢一点，然后肛门憋胀不舒服的症状比较明显一点。
梁仁峥医生
我看现在的痔疮比之前要轻一些，尤其是外痔部分
患者
对的。今年好很多。去年严重之后 我坚持了很长一段时间每天温水坐浴。然后大便也控制了时间，就比如拉完一下粑粑，即便感觉还没干净，也会立马起来。等便意感强了再去拉。以前是感觉没拉干净也一直坐着。
梁仁峥医生
把排便时间控制一下，这个痔疮就不会说再加重，另外平时可以练习练习，提高运动，就是收缩肛门夹紧，然后放松，这个为一组，这样的话也能够改善痔疮。防止加重或者是现在的痔疮恢复
患者
明白了。但是肛门憋胀感、胀胀的感觉、便意感还是会有，就是没之前发生的那么频繁了，这是不是主要还在痔疮的问题啊？
患者
特别坐久了 感觉更明显
梁仁峥医生
在目前来看考虑还是痔疮的原因，如果实在不放心的话，你就做一个肛门镜肛肠镜检查，这样的话。往上查一查也没问题
患者
肛门镜以前做过的。就差出来肛乳头。
患者
肠镜想晚两年再做。
患者
现在因为医院检查看的都很快 有些都来不及问清楚。所以就想在这里问问清楚。
患者
另外还有两个问题。就是大便有时候前粗后细、有棱有角。或者有时候当天第一次大便是粗的，第二次大便就细软变成小细条了。或者有时候大便一开始第一段是粗的，后面拉大便就会变细一点 请问这种算不算网上说的大便形状改变啊？
患者
还有就是我有肠功能紊乱，然后有过几次大便表面有一点点白色黏液（不频繁），请问这个要紧嘛？
梁仁峥医生
这种算是大便形状的改变，这种大便形状的改变跟肛门有痔疮有关系，像这种情况
患者
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患者
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梁仁峥医生
确诊肠道功能紊乱，必须得排查出肠镜，做完肠镜筛查之后没有问题才能够诊断，肠道菌群失调或者肠易激综合征或者是肠道功能紊乱
患者
哦明白了。
患者
我那时候查的好像是造影 没有做肠镜。
患者
那这个偶尔有一点点粘液正常吗？我吃喝乳制品野火肚子咕噜噜叫放屁、拉一次肚子。有时候吃了生冷食物也会不舒服。但有时候吃了又不会有问题。
梁仁峥医生
偶尔有点儿肠液正常做造影的话，没有做肠镜意义大，肠镜的话，能够更直观，更清晰的看见，造影的话，除非长东西或者长特别大的肿瘤是能够看见
患者
您这说的是偶尔有点肠液正常是吗？
患者
造影意义不大 肠镜更直观是吧？就是我是想35左右再做肠镜。我并不是怀疑肠子有问题有肿瘤….
梁仁峥医生
梁仁峥医生
患者
嗯嗯明白。倒是不频繁 ，有时候一个月一次两次。有时候好几个月半年一两次。大便次数是正常的，基本一天一次。偶尔一天两次或者两天一次，大便时间也都还是比较规律的。
患者
我家里也没有什么相关的家族史。其他检查我都保证每年做的。就想着肠镜晚两年再做。
患者
我主要就是肛门痔疮不适的情况多一些。
梁仁峥医生
患者
好的。
患者
那肛门憋胀不适感是不是久坐 久躺，或者有时候大便没拉干净，这些是不是因为内痔血液循环不好肿胀会引起啊？
患者
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患者
也不是很深的地方，就肛门口里面一点点的地方。位置大概就是图片划红线这个位置
梁仁峥医生
梁仁峥医生
患者
喔喔好的。反正让我感觉有憋胀不适的地方就是肛门口里面大概1-2cm的位置，不是很深处的。
患者
去年可能痔疮严重？每次这个憋胀不适总是会持续个一周左右，然后好了。但是过段时间又会有这种憋胀感。今年就不会持续那么久了。
梁仁峥医生
你那个位置就是这个痔疮的位置
患者
是不是和痔疮缓解了也有关系？
梁仁峥医生
有关系的下次再有这种感觉，有一个药物迈之灵片，用药效果挺好的，改善这种感觉
患者
那我上面几张肛乳头的照片是不是看着也没啥变化啊？是不是老去掰开肛门也会刺激痔疮和肛乳头啊？
患者
好的。我现在憋胀 坠胀会有，但每次持续时间不长，不像去年连着持续好几天那种了。
梁仁峥医生
是的尽量不要总是刺激局部
患者
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患者
对的。有时候肛门有憋胀感我会用卫洗丽通便水柱去冲肛门。会冲出来那么一小条大便。然后又舒服了。这个是不是也正常啊？早上排便完 晚上直肠又出现一点大便
患者
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患者
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患者
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患者
我大便基本是会这样子。这是不是也都正常啊？
患者
之前也问过指检的医生 他说每个人也不可能每天大便形状颜色都一样。
梁仁峥医生
这样的大便并不能说明什么问题
梁仁峥医生
您不用太担心目前的这些情况，将来等着做一个肠镜就可以了
患者
好的好的。
患者
最后还想问一下啊，我有时候下腹中间或者偏左侧一点隐隐的疼，那种类似那种神经痛抽痛几下。但是每个月时间又比较规律，两次月经中间或许就一次月经来之前。
患者
这个规律性的是不是和场子也没啥关系啊？
患者
您这里说的肠液是不是也就是黏液啊？肛乳头增大也会刺激到嘛？
梁仁峥医生
这种疼痛有可能和你肠道有关系，主要是排除一下肠道炎症因素就可以得需要接触肠镜
梁仁峥医生
这个粘液就是肠液乳头会刺激，会有少量的分泌
患者
就是可能有关也可能无关是嘛？我去看过医生 看的妇科。有点妇科炎症，当时询问了疼痛是时间，一直也有经痛的情况。说是主要是排卵期和经期问题。
患者
那肠子疼和经期排卵期疼痛 有什么区别啊？
梁仁峥医生
是的，在排卵期间或者是月经前后也会有这种情况，从目前的症状上来看关系不大，但是你要说百分之百排除，确实不敢说这样的话
梁仁峥医生
必须得看肠镜
梁仁峥医生
从我的经验上和目前临床上我遇到的病例，在你这个年龄阶段，您目前的这个症状，我没有遇到有严重疾病的，比如肠道肿瘤等因素没有
患者
明白了。过两年把肠镜给查了。那家里没遗传因素是不是也会减少一些发生的概率是吧？然后痔疮、肛乳头、老掰开肛门都会刺激肛门引起肛门里面一点点位置的不舒服是嘛？
患者
那乳糖不耐喝了牛奶或者吃了生冷刺激的导致的放屁啊 肚子咕噜咕噜叫，是不是也是现在比较常见的问题啊？
患者
医生最后次回答。麻烦一起回答下呢。谢谢～
患者
我每年都肛门指检，这个是不是对直肠下端也是有效有正确率的啊？
患者
喔原来肛乳头是会刺激粘液出现的
梁仁峥医生
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咨询时间: 2023-11-28
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