春雨医生

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患者

之前您不在线,联系了其他医生,但是才吃了一半样子,例假就推迟了好久,然后就没敢吃了,这个月例假也延迟了2天,例假的量比之前正常,就是来的当天晚上6点左右开始尾椎骨那边刺痛,越来越疼,后来七八点样子吃了布洛芬之后好了,第二天也有点,但是没有痛经。前两天开始右后腰就一直不酸酸的,不疼,但是就是不舒服,今天算是例假结束后第六天,尾椎那边又有点感觉了,轻微的神经痛那种,右下腹腹股沟那边老位置也有点不舒服,不算多疼,就是难受。 联系不到您这段时间,我吃了膏方的当归四逆汤,和桂枝茯苓丸,其他就还是之前的例假前的五加生化胶囊和艾附暖宫丸(女,35岁)
图片是上个月去复诊拍的
这个是去年9月的,我是去年开始联系您调理的,您还记得吗?
这几天腰也有点酸,下腹部不舒服,就是跟找您调理之前,每次例假结束后那几天的感觉差不多,只是没有那么疼,就是感觉在发展下去就快到那个疼的感觉了
2月份那天也去了江苏省中医院,挂的专家号,进去医生脉也不搭,看彩超就直接让手术,我说想让他看看调理的行不行,好歹搭脉看一下,我说情况也不听,她完全就不看,一句多的都没有,就让手术,然后就没继续看了
图片因隐私问题无法显示

李迪医生

不好意思,之前放开后班上实在太忙,还有其他原因就关了

李迪医生

目前月经结束多长时间了

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患者

嗯嗯,理解的,今天上来正好看到,就继续联系您了,就是今天感觉好像有点回到之前疼的感觉了,上个月还没有,没有那么疼,就是很不舒服,需要布洛芬的情况了,之前最后联系的时候基本已经不怎么需要布洛芬了

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患者

30号结束的,今天结束后的第六天

李迪医生

好的

李迪医生

疼痛晚上会加重

李迪医生

晚上明显或加重?

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患者

就是这几天白天将近中午有感觉,中午稍微轻了一会,下午这会又加重了,就是和以前一样尾椎那边带着大腿前侧放射痛,没有之前要床上打滚哭的那么痛,不过也很不舒服,刚刚受不了,吃了一颗布洛芬

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患者

之前找您调理之前也是这个例假后第二三天开始持续四五天这种情况

李迪医生

疼痛时出汗吗

李迪医生

最近胃口怎么样

李迪医生

睡眠情况

李迪医生

大小便情况如何

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患者

不出汗,胃口就那样,没变化,睡觉也是,一样的,就是最近睡觉经常会做梦,以前做梦不多

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患者

小便正常,不知道是不是最近都烤红薯吃,最近的大便也正常的,之前偶尔两天一次大便

李迪医生

也没有明显感觉怕冷或怕热?

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患者

有点怕冷,前几天右后腰背部会感觉发冷,用了暖贴好一些的

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患者

怕热会有什么反应?我睡觉会捂着,然后不自觉会蹬被子,基本早上起来,整个腿都是在外面的

李迪医生

怕热可能会有出汗多,口干口苦,容易烦躁上火,睡眠不好,小便黄大便干等

李迪医生

目前正在使用哪些药物

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患者

哦,那应该有点,前面吃红薯之前会大便干燥,我一直都蛮好出汗的,口干口苦好像没有,最近没上火,不过前天牙龈莫名其妙出血,这几天晚上会牙龈肿痛,算不算?

李迪医生

最近脸上痘痘有改善吗

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患者

基本就还是之前例假之前吃的五加生化胶囊和艾附暖宫丸,然后平时吃膏方的当归四逆汤和桂枝茯苓丸,这两个是联系不到您之后我看了下您之前开的方子,又看了下这个膏方的配方效果找来吃的,也不知道行不行,暂时感觉好像没多少改善,这个膏方吃了一个月不到的样子

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患者

上个月长了好几个大的肿的痘痘,最近好了一些,也不知道算不算这个膏方和桂枝茯苓丸的效果

李迪医生

发个舌头照片看一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

李迪医生

舌质淡苔厚微黄

李迪医生

舌苔黄是有内热表现

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患者

那个当归四逆汤我能喝吗?适合我吗?

李迪医生

效果不明显可以先停用

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患者

好的

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患者

就是这个例假后这个疼的感觉已经好久没有了,是不是这个身体又倒退了

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患者

也不知道是不是当归四逆汤的效果,这个月的例假的量倒是恢复了一点,和以前差不多了

李迪医生

可能所用当归四逆汤桂枝茯苓丸药力不是太强

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患者

哦,这两个吃了将近一个月,唯一感觉变化的就是月经量回复了,其他倒没什么大的感觉

李迪医生

可以加强点用量看看效果

李迪医生

与之前所用中药成分也是比较接近的

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患者

桂枝茯苓丸就一天两次的,那个当归四逆汤我是一天一次,一次小勺子一勺,这个怎么加呢?还是您看在开什么方子,也行的,您说哪个我暂时不吃,吃哪个,听医生您的,还是更相信您的

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患者

就是几个月没这样疼了,就怕下个月又这样了。还是继续在您这调理的好

李迪医生

再开点看看,最后使用中成药巩固

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患者

那我这个当归四逆汤改成一天两次吗?

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患者

好的

李迪医生

可以早晚两次

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患者

好的

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患者

那我桂枝茯苓丸和当归四逆汤还是正常喝吗?

李迪医生

不必同用

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患者

那就暂时不喝了,是吗?

李迪医生

喝中药期间就停用

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患者

好的

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患者

还想问一下,我这次的彩超跟之前对比,算是有好转吗?我感觉看写的这个,好像有好一点

李迪医生

还可以,总体变化不明显

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患者

嗯,好的,我舌苔这个是说明身体有什么问题呢?

李迪医生

舌质淡是血虚,有瘀点是血瘀,苔厚有痰湿

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患者

好的,在上次阳了之后,嗓子就没完全好过,就凌晨感觉有痰想咳

李迪医生

🍀

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咨询时间: 2023-04-05
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李迪
李迪  中医内科 主治医师 已认证
济南市中西医结合医院
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