高医生，您好。我妈妈今年64岁，在12年前后因为胆结石引发急性胰腺炎，做了胆切除手术，当时医生说了还有两个小结石。 最近无胃口，喝点稀饭打嗝，胸口疼，病人自述疼痛与上次疼痛类似，人吃不下东西，精神差。 在老家住院后，做了胃镜排除了胃的原因，本来说要做肠镜，后面精神差医生没敢做，做了一个上部肠道的检查（具体名称我爸转述不清楚），排除肠道堵塞的原因。 后面做了核磁共振和加强CT，医生现在诊断还是肝叶上结石引起的疼痛，有两个反感，一个是从口中取石，身体恢复快，但医生说不敢百分百能取出，另外一个是外科手术，身体恢复满，但是保险。 各项血检都正常。 现在主要诉求是： 1.这种疼痛排查需不需要一定做肠镜？会不会漏诊肠梗阻等情况。 2.如果是肝叶结石，请问您觉得选择那种方案，从口中取还是外科手术？（女，63岁）

从你的描述来看，还有你母亲的结果，目前肯定是有胆管结石。当时的话，有没有查的淀粉酶和脂肪酶，胆管结石容易导致急性的胰腺炎，还有胆管炎，这两个，都可能导致其中肚脐周围有一些不舒服。这个，胆总管的结石可以考虑从嘴巴里，就是目前临床上的erCP取石的，这个情况，肯定是先考虑从嘴巴里取。