患者
我这个有点复杂,我慢慢说,您慢慢看哈(女,36岁)
我三周前做了胃手术,因为超声胃镜预判是间质瘤,所以两个边界清的挖除的,一个边界不清楚的,周围扩大两厘米切了胃又吻合的
但是,病理结果出来,是恶性的异位胰腺
上级复检呢,又是普通异位胰腺
我的疑问有下面这几个
1.
确定恶性异位胰腺的报告感觉描述比较细致,
确定良性的报告医院比较权威,我用不用再找上级医院确定一下,
毕竟三个异位胰腺,有一个跟其他两个不一样
2.不知道当时切干净没有,这个如何检查
3.我从九月开始,瘦了二十斤,手术期间,瘦了五斤,手术后很快就开始胖回来了,如果是良性,手术前后为什么会体重会有变化呢
4.三个都是腔外长的,今后复查除了胃镜,还要复查什么比较准确呢
并且,我查着肝功,彩超,ct都没事,但是肝那里,总是疼疼得
现在就是
并且很恶心
想吐
图片因隐私问题无法显示
邱立新医生
您好,这种情况建议可以来我院或者肿瘤医院 再次病理会诊,良性的切除就可以根治了
邱立新医生
复查主要是胸部 腹部cT
患者
那2和3呢,我不太懂
邱立新医生
是否切干净 也是看术后病理 切缘是否阴性
邱立新医生
体重与手术 饮食 都有关系,不能单一体重下降判断良恶性
患者
嗷嗷,那,需要做很多片子才能把边缘看全哈 关键是手术前吃的多,还瘦了,术后吃的少,还胖了,其他没发现什么太明显的因素呢
邱立新医生
1.带着病理标本(夹下来或者切下来的那块肉)的切片白片15张或者蜡块及原医院病理报告复印件直接送复旦大学附属肿瘤医院二号楼三楼病理科会诊;
患者
我还用做个术后复查不
患者
用的话我就自己去,不用的话,我就让老公带蜡块去
邱立新医生
建议再次病理会诊
邱立新医生
也可以当地肿瘤医院会诊病理
患者
想去你们那里,最好的肿瘤医院,权威些
患者
假设, 就是恶性的, 病理表示没有切干净了(后续怎么治疗呢) 病理表示切干净了(后续还有治疗吗) 良性就没问题了
邱立新医生
如果恶性的后续可能需要化疗,具体要看详细的病理结果,
邱立新医生
良性的,之后复查就可以
患者
嗷嗷,就是咱们那边的病理不只明确性质,也明确分型,分期啥的,像我这种很早期的,化疗也不需要很多期是吧
患者
只是防止复发
邱立新医生
如果是恶性 早期 切缘干净,也不需要化疗,手术也是根治
患者
淋巴结用不用再查查呢 还有,我肝疼还用再查查不,半年了,总是隐隐发疼,疼的时候会恶心,肝功,ct.彩超都做了,除了脂肪肝,没查到什么
邱立新医生
检查正常就不用再检查了
患者
可,经常疼😭
邱立新医生
疼痛严重吗
邱立新医生
医院检查考虑什么原因
患者
平时一般,隐痛,第一次检查的时候,医生按我一下,我差点跳起来,医生开始觉得可能是胆囊的问题,或者结石,后来就开了那些检查,都没事
患者
我这次这个东西发现的太曲折了,中间少了任何一个倒霉的环节都不会发现这个东西 胳膊脓包,四周,发烧一周,全身感染,感染性休克,胃出血,胃镜止血时,发现黏膜下肿物,活检,是息肉,超声胃镜是间质瘤,胃镜挖,穿孔,转腹腔镜,发现是三个,切胃,挖瘤,恶性异位胰腺,复检良性异位胰腺 前面一直在倒霉,直到出来病理😭😭
患者
确实不舒服,现在很恶心,疼的很难受
患者
按您的经验,觉得这个东西像良性的还是恶性的呢
邱立新医生
良性可能性大
邱立新医生
再会诊一下病理
患者
嗯嗯,肝的事一直也不放心
邱立新医生
做个磁共振吧,最清楚
患者
病理假设是恶性的,春天去耽误事了不,还是最好现在去,快过年了看病的人能少些不
邱立新医生
抓紧时间面前会诊吧
邱立新医生
良性的 就安心 以后复查就可以
患者
嗯嗯,一般多久出结果,我提前订高铁,怕快过年,票不好买
邱立新医生
两周左右出结果
患者
病理科接受顺丰样品不,或者结果能线上看不
邱立新医生
不能的
患者
有个小想法,您看行不,我转给你1000,给您寄个顺丰发蜡块,等结果出来,您拍给我就行,或者跟蜡块一块寄回来,顺丰到付就行
患者
这样,我也不用拿出时间买票去一趟,您呢也不算特别麻烦,您看行不
患者
v药爸爸雾散刘气流灵尔尔
邱立新医生
抱歉,确实不行的
患者
😭😭😭😭
邱立新医生
您也可以当地肿瘤医院会诊
患者
不够加也行的,两次车票也得600乘4. 2400不能当天回还得住下,花的更多
患者
不想,还想去上海的
患者
您是担心惹麻烦的吗
患者
不会的
患者
要不2400都转给您
患者
还是这个平台不能商量这个
患者
不行的话上面v后面可以打给我
患者
会诊费多少钱单转的
患者
2400只是给您
患者
做手术前,医生也是怕有麻烦,我说最愿意患者好的,就是医生和家人了,所以,我很理解对方的,您别怕我会给您惹麻烦的,我是老师,很好的,不是那种乱七八糟的人😁😁
患者
加我吧,微信我们细说
患者
我了解您不差那点,就当帮帮我了,好不😞😞😞
患者
毕竟我还年轻,家里孩子,老人,都得考虑,没法说过去就过去
患者
又是个快过年的时候
邱立新医生
确实帮不了的,抱歉啊,具体流程您也可以关注医院公众号
患者
唉,好吧😭😭,不难为您了
邱立新医生
理解您的心情,但确实帮不了的,您也互相理解一下 谢谢
患者
理解
邱立新医生
谢谢谢谢
邱立新医生
可以用你的私人wei_xin搜索wei_xin公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程
患者
关注您啦,v那边发了个信息哈
邱立新医生
好的
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咨询时间: 2022-01-18