患者
肺癌晚期腺癌egfr21号突变，用奥希替尼现在2个月，第一次复查结果如下，帮忙分析一下谢谢医生。（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
郭胜男医生
你好，有没有上次的检查报告？
患者
上面有个对比数据
患者
图片因隐私问题无法显示
郭胜男医生
这次没有报肿瘤大小，按照报告，比以前要小一些
郭胜男医生
积液量较前偏多，只要不是大量积液，没有胸闷气短症状可以暂时不处理
郭胜男医生
综合考虑，治疗应该是有效的
患者
偶尔有一点胸闷
郭胜男医生
偶尔有，可以暂时观察的
患者
靶向药有可以一直生存10年以上可能性吗
郭胜男医生
有这种可能性的，极少数病人
郭胜男医生
靶向药物也有耐药性的
患者
这种情况，不会再有脑转移吧？因为缩小了～今天也做了全身骨扫描，会不会出现转移灶变小
患者
你说我作为他的儿子，要不要做全身体检
郭胜男医生
这个只能说暂时没有进展，随着时间延长，总有一天是会进展的，有突变的病人更容易出现脑转移，但不是绝对
郭胜男医生
给你的建议是戒烟酒，对于体检的话，是可以进行的
郭胜男医生
根据年龄和家族史，有不同的检查类型
患者
Egfr会不会突变成Alk
郭胜男医生
在治疗过程中可能会有基因转变，但是几率很小
郭胜男医生
每次进展都可以重新做基因检测
患者
只要变小就说明病情有进展对吧
患者
就说明是好的
郭胜男医生
变小说明病情有好转
郭胜男医生
病情进展是恶化的意思
郭胜男医生
至少现在复查结果还是不错的
患者
后面复查多久一次呀？
郭胜男医生
如果症状稳定，可以2-3月复查一次
患者
复查只查胸部强化CT就可以对吧
患者
那个，帕米膦酸二钠已经连续打了3次了（一月一次），以后也是一月一次吗
郭胜男医生
对，定期复查电解质和肝肾功
患者
那帕米膦酸二钠呢，也是定期一个月打一次吗
郭胜男医生
对
郭胜男医生
需要定期使用
患者
每月都要打吗？还是三个月
郭胜男医生
每月一次，持续1-2年，
患者
这么久啊 为什么有的医院说这个药，不需要打
郭胜男医生
有骨转移，需要用这个药的，一般是一个月打一次，时间久了因为考虑到肾功能的问题，可以调整为2-3月用一次
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咨询时间: 2020-03-02
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