患者
宫颈息肉月经紊乱盆腔炎（女，34岁）
王继波医生
您好，请问宫颈息肉有多大？做过TCT和HPV检查吗？
王继波医生
另外请问月经怎么紊乱，说一下具体的情况？
王继波医生
盆腔炎有什么症状吗？还是单纯就有个盆腔积液？
患者
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王继波医生
请问有什么问题需要解答
患者
医生说息肉跟米粒大小
王继波医生
请问有什么症状吗？比如同房出血？
患者
从去年低碳饮食之后，大姨妈不来了，之后就是月经不规律，要么推迟要么提前
王继波医生
嗯嗯
患者
有时候不排卵
患者
现在还有盆腔炎小肚子不舒服
患者
这是不是内分泌紊乱了
王继波医生
月经在以往周期提前或者延迟一周以内属于正常的，如果超过以往周期一周以内的这个情况，比如说小于21天或大于35天，那么考虑是内分泌失调了，那么这个情况，首先建议您做个妇科B超，看看子宫卵巢有没有异常的，没有异常的，那么建议您来月经期的2~5天采血化验一下，内分泌激素包括性激素6项，甲状腺功能以及am h，看看激素水平卵巢功能是否有问题
患者
甲状腺妇科B超都查了
王继波医生
这个白带已经是上个月检查的，如果您现在有异常不舒服，比如说白带异常，外阴瘙痒，异味的话，那么建议您重新复查一个白带常规看看，如果还是上次的结果，建议可以口服甲硝唑片或者阴道塞药，甲硝唑栓治疗
王继波医生
我说的是让您检查激素水平，月经不调，最重要的是要检查一下激素水平，看看内分泌激素哪里有问题
王继波医生
宫颈的问题，建议做一个TCT和HPV检查检查，没有问题也没有同房，出血的话息肉不大，可以不用管，定期复查随访就行
患者
TCTHPV也都查过，激素六项也查了
王继波医生
那您可以把激素水平的报告发过来看一下
王继波医生
把我说的性激素六项，甲状腺功能以及am h的报告发过来看一下
患者
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王继波医生
是来月经期检查的吗
王继波医生
这个都是去年检查的了，都快一年了，建议您来月经期重新检查，而且有的没有检查全，像我说的甲状腺功能以及am h可以一起看一下
患者
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患者
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王继波医生
重新检查一下吧，这都是2016年的报告了，没什么参考意义了，内分泌三个月就跟三个月之前的不一样
王继波医生
今年都已经2023年了
患者
甲状腺前两个月查过医生说好的，我只是没，找到前两个月的
王继波医生
嗯嗯
患者
8月份查的
王继波医生
那你就重新检查一下激素水
患者
那这激素六项不正常吗
王继波医生
看看现在内分泌激素水平，卵巢功能的一个情况怎么样
王继波医生
上次检查的没看出来不正常，但是不知道检查的时间准不准确，而且已经过了一年了，对现在的参考意义不是特别大
患者
去年查的时候医生啥都没说
王继波医生
您是从去年开始月经不正常的，所以说要重新检查一下，看看现在的情况
王继波医生
重新再去检查，检查看看现在的情况
患者
就是去年月经不规律之后去查的激素六项
王继波医生
所以说现在去检查都过了一年了，情况跟之前也都不一样了，就算当时没啥问题，现在也可能查出问题了
患者
我想问一下，去年查的这个激素六项什么情况
王继波医生
这个问题我刚才前面回复过您了，不知道您有没有仔细看，我跟您说了，去年查了没看出来什么问题，不过都已经是一年前的报告了，现在要重新检查，看看现在的问题
患者
我知道了要重新检查，我想问下去年的这个报告有没有雌激素缺乏的情况
王继波医生
要看您检查的时间对不对，如果是月经期的时候检查没有雌激素缺乏
王继波医生
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患者
去年好几个月没来月经，没来的时候查的
王继波医生
现在重新再检查去年的报告，没看出来什么问题，不过都已经快一年了，如果这一年期间月经还是不正常，要重新检查内分泌有的时候不是一次检查就能看出来问题的
患者
8月份做的TCT，现在查出宫颈息肉，能排除这个息肉是不好的吗
王继波医生
要做一个TCT和HPV的检查检查没有问题，那就说明这个息肉是良性的，至少没什么恶变
患者
月经紊乱可以吃优思明吗
王继波医生
可以吃，如果您不想检查清楚原因，单纯就是想调理，可以吃
患者
刚刚做过几个月，现在还要仔做宫颈癌筛查吗
王继波医生
如果TCT和HPV都做过了，没有异常的话，可以三年再检查
王继波医生
息肉不大的话定期随访就行，没有什么临床症状，比如同房出血，半年到一年让医生看一下大小变化
患者
优思明可以和黄体酮一起吃吗
王继波医生
这两个药没办法一起吃，没这么吃的
患者
宫颈息肉有没有可能自己脱落
王继波医生
有可能
患者
优思明是来月经第一天吃吗
王继波医生
是的
王继波医生
来月经出血的，1~5天吃都可以
患者
盆腔炎吃替甲硝锉有用吗
王继波医生
盆腔炎要看具体情况，没什么不舒服，盆腔积液量也不多，不用去治疗
患者
医生每次开的都是替甲硝唑
王继波医生
如果有严重的问题，比如说腹痛或者盆腔积液量大，那您可以吃
患者
可是我的白带像弄鼻涕一样黄
王继波医生
没什么不舒服，没关系，偶尔黄也说明不了啥
患者
塞了好几个月的药了
王继波医生
再说您前面是有阴道炎，白带黄跟盆腔积液没有特别关系，有阴道炎您治疗阴道炎就行了
王继波医生
塞过药就再复查，看阴道炎好没好
患者
我好多年了，白带直很黄
王继波医生
那就再复查，检查，治疗阴道炎
王继波医生
针对您前面的检查结果。前面治疗什么阴道炎，用什么药好我都说过了，您可以看一下
患者
刚刚发您的白带常规是不是不好
王继波医生
是的，这个我回复过您了，您看一下
王继波医生
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患者
内分泌紊乱吃什么药
王继波医生
内分泌紊乱的问题我们前面已经详细探讨过了，您要重新检查激素水平看看，现在有什么问题再对症治疗，如果您不想检查，那就可以吃，您前面说的优思明
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咨询时间: 2023-10-30
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