患者
胆息肉超过1公分 之前无症状 最近开始有点疼 是否要马上手术（女，27岁）
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刘冬晓医生
您好！请问您这种情况有多久了呢
患者
2020年4月检查出来的
患者
第一次体检
患者
就1公分了
患者
之前没症状
刘冬晓医生
这个伴随疼痛又多久了呢
患者
两三个月
患者
一点点疼
刘冬晓医生
吃完油腻东西有症状？
患者
这个没特别注意过
患者
饮食就是正常的那种
患者
一个礼拜两三次带肉的
患者
油炸的不太多
患者
一个月一两次这种
刘冬晓医生
吃药么查出来以后
患者
没有
患者
医生没给我开药
刘冬晓医生
你血脂查过么
患者
没有
刘冬晓医生
有血脂异常么
患者
就彩超
刘冬晓医生
建议查个肝功能血脂
患者
第一次有检查过
患者
体检的时候
患者
肝功能看过
患者
没异常
患者
后面检查就没做过了
刘冬晓医生
胆囊息肉一般考虑和血脂代谢异常有关
患者
直接彩超
刘冬晓医生
可以去查个血脂，看看血脂有没有异常？因为胆囊息肉经常和血脂代谢异常有关
患者
我最近左侧肋骨下面那里有点疼
刘冬晓医生
左侧还是右侧啊？左侧不考虑和胆囊有关
刘冬晓医生
如果这几天疼的话，可以临时去查一个血常规，然后把血脂顺便一起查了
刘冬晓医生
如果发现有血常规异常，白细胞高，血脂异常，可以临时的对症治疗口服点消炎药，控制一下症状
患者
就是可能有炎症是吧
患者
那我这个需要手术吗马上
患者
还是可以等等看
刘冬晓医生
因为你比较年轻，另一方面这个息肉刚发现，就像现在疼的时候可以对症消炎，平时的话，如果血脂有异常，可以控制一下饮食，或者增加一下运动量，吃点这个消炎利胆片片平时，然后隔3到6个月再复查一次彩超，你看一下这个息肉会不会变小？如果以上措施能够控制的话，可以不考虑手术
刘冬晓医生
对疼痛的话，就是可能出现炎症了
患者
好
刘冬晓医生
你年纪这么轻，我的意见是可以先不考虑手术，有炎症的话像现在对症消炎，然后平时的话，用点这个利胆的药物，看一看这息肉能能缩小，然后3到6个月复查彩超，看一看能不能缩小？如果有缩小的趋势，就可以考虑不用手术
患者
息肉会缩小吗
患者
不是说只能控制不长大
患者
不能缩小了
刘冬晓医生
有这个可能用点利胆药看一看吧
刘冬晓医生
大多数息肉都是胆固醇性质的息肉，如果存在血脂异常，你把血脂控制好了，再加点利胆的药物，是有可能缩小的
患者
那我这个是不是先去肝胆内科看一看 如果他们让我去普外了 就是没办法了
刘冬晓医生
正常的话，直接去普外科就可以，你们那里分那么细吗？还有肝胆内科一般医院都是有肝胆外科，没有听说有肝胆内科的
患者
普外是做手术的
刘冬晓医生
直接去普外科就可以看这个病，是普外科常见病
患者
我去普外都是叫我手术
患者
没症状可以等等
患者
有症状让我尽快去
刘冬晓医生
普外是做手术的科室，但并不是说普外的每个病人都需要做手术
患者
然后定期复查
患者
那我下次去肝胆内科看下？
刘冬晓医生
你这不是才去年刚发现，而且你年龄搁这摆着呢，可以照我说那方法试一试，复查两次，你看他能不能缩小？有没有这个趋势？如果症状发作频繁，也没有缩小的趋势，到时候再考虑手术也是可以的
刘冬晓医生
可以可以，如果有肝胆内科的话，可以去肝胆内科看一看
患者
好 那我3月复查去肝胆内科看下 然后我是不是得控制体重 我体脂有点高了最近
刘冬晓医生
对，控制下体重，如果血脂高的话，注意下饮食，然后再适当锻炼一下
患者
好
刘冬晓医生
嗯好的
患者
那等我复查了以后再来问你 就做个彩超 然后做个血常规就可以了对吧
刘冬晓医生
血常规，血脂，和彩超，还有注意饮食控制体重
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咨询时间: 2021-02-23
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