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患者
你好。我异常阴道流血怎么回事(女,27岁)
你好这是怎么回事
这个情况是哪里的血
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
你好,很高兴为你解答问题,请问您的异常子宫出血主要是表现为什么
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
月经期延长吗
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
如果阴道有出血,首先的检查是做阴道内诊
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
从阴道内诊就可以看出你的出血来自哪里,如果来自于宫腔,那是子宫内膜的出血,如果来自于宫颈表面的是宫颈的出血
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患者
就是这个月2月9号不知道是不是来
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患者
来的很少
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
那你上次月经是什么时间来的
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患者
2月23号就来很多
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患者
拍了逼超,
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
从2月9号开始来,一直到23号就很多
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
你的检查报告我看到了
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患者
也做了宫颈内检
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
你先说一下你2月9号前的月经是哪一天的吧
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患者
对
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患者
就是过年的2月九号
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
2月9号之前呢
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
1月份的月经是哪天来的
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患者
这个月很奇怪,是不是性生活导致。
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患者
.一月份没来
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
你先回答我的问题吧,这样你之前的问题我才能为你作出解答
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患者
12月底来的
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李丽医生
平时月经规律吗
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患者
不规律
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患者
喜欢拖
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患者
可以拖十天来
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患者
以前也有看过医生的
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患者
也开过药
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患者
这次看医生他说是内分泌
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
好的,那你做了内诊之后看到出血是来自于宫颈还是宫腔了吗
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患者
我也不知道
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患者
他没说是宫腔
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李丽医生
这个是肉眼可见的,医生查完之后没说什么吗
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患者
就开了止血药
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患者
他说不是子宫的血
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患者
他说是内膜薄
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李丽医生
不是子宫的血,那是哪里的血呢
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患者
对啊
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患者
逼超上显示不是子宫的
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李丽医生
内膜薄,但是你有出血,而且你的激素水平明显是不正常的,这是考虑由内分泌失调引起的出血
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患者
我也不知道哪里的
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李丽医生
B超上也并没有显示子宫出血或者宫颈出血
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李丽医生
是不是哪里这个一眼就能看出来的
![](https://resourced.chunyu.mobi/mQAAAAAw8arH61sX-2a8fe01d-f5b6-4c8a-9223-d39c5649536d_w488_h511_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
李丽医生
医生看完了没有说什么不说子宫的出血,那么到底是哪里的出血呢?如果是宫颈表面的出血。应该还要给你做一下宫颈的检查才对
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患者
就稍微看了一下内检
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患者
没做宫颈检查
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患者
那是不是要换医院看
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李丽医生
就是看一下就能确定哪里出血,如果是他说宫颈有出血,那他肯定会跟你说的。他既然没说宫颈表面有出血,那就不是宫颈的问题,还是从宫颈管里面出来的,还是子宫里面的出血
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李丽医生
他给你开的什么药物呢
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患者
你觉得我这怎么回事
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患者
一个黄体酮
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李丽医生
从你检查的这两个报告来看,考虑是内分泌失调引起的,属于无排卵性出血
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李丽医生
因为你之前的月经就不规律,有经期延长的现象
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患者
一个止血
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李丽医生
医生给你开黄体酮了,这是孕激素,那就是考虑内分泌失调引起的
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李丽医生
这个黄体酮就是用于治疗史,雌孕激素分泌失调引起的月经异常出血的
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患者
他说宫颈光滑
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患者
我不知道下次会不会还这样
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李丽医生
既然宫颈光滑,那不就说明宫颈没有出血吗
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李丽医生
先治疗这一次,因为你平时的月经期就会有延长的现象,所以下一次也可能会出现,也可能不出现
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李丽医生
不要猜测还没有发生的事情
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患者
嗯,我很怕
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患者
我那个雌二醇很高
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李丽医生
不用害怕,你的检查没啥问题,对于你这个年龄来说,异常子宫出血,内分泌失调,这是最常见的原因,既没有长子宫肌瘤,卵巢囊肿之类的问题,也排除了怀孕的可能性,而且宫颈也没有问题
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患者
我结扎了几年
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患者
不知道是不是那次破腹引起的
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患者
我只要拿棉签放阴道
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患者
就有一点血2月份的时候
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李丽医生
破膜跟现在没关系
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患者
我也不知道怎么回事
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患者
一流血就头晕
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患者
这几天
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李丽医生
那你查的血有贫血吗
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患者
从昨天开始流的少点
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患者
上次月经十二月底比以前流的多
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李丽医生
医生给你开的黄体酮是很对症的,你坚持把它吃完了,它是有调经作用的
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患者
好
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患者
我挺怕失血过多
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患者
我自己用镜子看
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李丽医生
现在不是出血比原来少了吗
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患者
不像宫颈得血
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李丽医生
吃上药之后慢慢就会减少停药之后产生撤退性出血,来过一次月经,下次就好了
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患者
不知道哪里流的
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李丽医生
阴道里的流血
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患者
这样的吗
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李丽医生
宫腔或者是宫颈都有可能
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患者
就是还没流的时候左边阴道有点痛
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患者
不舒服
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李丽医生
这次检查也没什么太大的问题
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李丽医生
医生做内诊的时候没说阴道有问题吧
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患者
没说
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患者
是不是性生活导致
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患者
天天一次
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患者
过年
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患者
那个月
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患者
是不是把里面弄坏了
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李丽医生
如果弄坏了会出血,会有伤口
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李丽医生
当时也没有伤口呀
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李丽医生
医生也没有看到伤口,而且你也不是接着出鲜血的
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李丽医生
所以跟你的同房没啥特别的关系
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患者
开始做完,有点血
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患者
也有褐色血,白带也有血丝
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李丽医生
这个问题你跟医生说了吗?医生会给你详细做宫颈方面的检查的,他既然说了宫颈光滑,那就不是宫颈的出血,所以跟你的同房就没关系了
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患者
烦死了
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患者
不知道哪里的
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李丽医生
这个医生是能看出来的,就是做内诊,用扩阴器窥开就能看到出血来自哪里肉眼就能看出来。你要是不放心非要确定哪里出血的话,你就再去医院让医生给你看一下。你纠结这个没有什么意义,医生已经给你开了止血消炎的药物了,你就按照医生的嘱托用药就可以。从你检查报告来看,医生给你的药物是对症的,考虑内分泌失调引起的出血
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患者
用括阴器看了
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患者
那我这个严重不
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李丽医生
你这个不严重,从你的检当前的检查报告来看,就是个内分泌失调引起的子宫出血,使用黄体酮并加上止血的药物是对症的。所以安心遵医嘱用药就可以,如果用药之后停药仍然有出血并且出血持续增多,到时候再去医院检查也可以的,现在不着急了再去医院检查
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咨询时间: 2024-02-28