患者
肛周脓肿+内痔结扎+外痔切除，今术后十四天了，水肿未消，水肿怎么消除？（男，45岁）
宗佳音医生
您好，有肛门局部图片吗？方便上传一下吗？
患者
没有
宗佳音医生
一般术后水肿在2-3周消肿，如果需要处理的，就可以选择这个时间处理。
患者
今天我的医生跟我说，水肿会消一部分，也会留一部分，意思就是说我的水肿是不可能完全消除了吗？ 我可以拍照，但不知道怎么传图片呀
宗佳音医生
是的，一般比较大的水肿都不能完全消失，会遗留一部分皮赘，
宗佳音医生
这个平台应该可以上传照片，您找一下，其他患者都可以上传的
患者
图片因隐私问题无法显示
宗佳音医生
哦，是有点大，您的医生没建议您处理一下吗？
患者
能看到水肿吗？
宗佳音医生
看到了
患者
没说处理，今天跟我说水肿会消一部分，也会留一部分。这个水肿是怎么来的，是手术失败吗？ 如果要处理，是怎么个处理法？
宗佳音医生
手术后，肛门皮肤肿了，就是水肿。很常见的，尤其是痔疮手术后。与手术成败无关
患者
这个水肿是外痔切多了的缘故吗？ 水肿如果不处理，留下来一部分还会大不，会影响什么？ 我现在术后十四天了，疼痛没减轻，预计多久会不疼痛了？
宗佳音医生
水肿消肿后遗留皮赘，实际上并没有太多影响。不过不好好保养还是会增生的，
宗佳音医生
预计再有一周左右吧疼痛会有缓解
患者
与手术成败无关，那为何我的水肿这么大，别人的没有水肿？ 预计我这消肿还要多久？ 还有什么办法消肿呢？我目前还在住院，上下午各照一次红外线，然后就是每天换一次药，还有每天用中药泡10分钟屁股。
宗佳音医生
其实您可以和主管医生商量一下，看看能不能趁着住院期间把水肿处理掉，这样新的创面和原来的创面一起愈合，不影响愈合时间
宗佳音医生
不然消肿还是比较慢的
患者
问题是怎么处理水肿呢？ 医生只是说要慢慢来，也没说多久，说医生只是保证不发炎。你也要保证营养，言外之意是要靠你自身恢复。我说医生有没有消肿的药，医生说他这里没有。 如果是慢慢恢复，大概要多久？
宗佳音医生
处理就是医生用剪子把多余的肿的地方剪掉呀
宗佳音医生
慢慢恢复那时间不好说，有时会很长时间，最短也需要一周左右
患者
那不又是手术了吗？ 以您的经验来处理，会采取剪的方式吗？ 如果不剪，还有什么办法能消多一些肿？
患者
慢慢恢复，预计时间久的话要多久？ 象我这种水肿不处理肯定会留下一部分吗？ 如何防止留下皮赘的增生呢？
宗佳音医生
像您这样的水肿一定会遗留皮赘的，
宗佳音医生
不疼了就是可以了，以后肛门还是有肉揪的，
宗佳音医生
时间没法给您定的，1周2周3周都有可能的
宗佳音医生
不剪就没有别的方法了，只能慢慢等
患者
在您医院的外痔手术中，象我这样水肿的比率占百分之多少？ 水肿疼痛减轻至少也要一周时间吗？最久需要多久时间？我现在有点怕了，手术前医生说住院两星期就可以，现在己住院两星期，疼痛都没减轻，换药时只要不放止痛药，这一天都疼痛难受，所以我就问，多久时间不会疼痛了。
宗佳音医生
至少再有一周
宗佳音医生
您不止只做外痔手术，您还做了其他的，一次性做的多了，水肿几率就加大了，每个人肛门皮肤的状况不同的，所以不同程度的水肿情况
宗佳音医生
已经告诉您了，至少还要一周左右时间疼痛才能慢慢缓解
患者
我是肛周脓肿切开引流挂线手术，另外痔切了三个凸起处，如果外痔少切二个凸起处可能会好点吗？ 每天屁股多泡温2次开水对消肿有明显帮助不？
宗佳音医生
有效的，水肿的保守治疗也就是坐浴和局部涂抹痔疮膏
患者
预计肛门留下的肉揪会不会有很大，如何防止他增生，以后肉揪对我还会有哪些影响？下次如果外痔需要再手术有影响不
宗佳音医生
这样的水肿肯定会留下肉揪的，其实也就是皮赘型外痔。不会影响下次外痔手术
患者
坐浴就是将屁股坐在脸盆上吗(脸盆里三分之一温开水)？那您建议我一天坐几次，一次多长时间？ 涂那膏一天涂几次？我每天要换一次药，换药时能叫医生涂不？
宗佳音医生
对坐浴就是那么做的，一天两次即可，换药时医生给涂抹痔疮膏就可以了
患者
还有什么方法消肿不？ 如何防止留下肉揪的恶化或增生。 象我这种情况，切除了三个凸起外痔，但又留下了皮赘外痔。那不是相当于白切，那不切更好些吗？
宗佳音医生
不切术后外痔部分也会水肿的，这就是肛门部手术的特点，所以我们医院的做法是，尽量在术后出现水肿的两周左右进行肛门修正，这样愈合时间可以缩短，愈合后肛门外形比较好
患者
痔疮膏也是消肿的吗？ 我是混合痔四期，三个最大的凸起处切了，还有几个小的凸起处就没切。早知道会留下皮赘，不切外痔就好了。
宗佳音医生
您不切外痔，术后更会水肿，痔疮手术就是这样的
宗佳音医生
痔疮膏会帮助消肿
患者
那为何别人的外痔手术就没有这样水肿？很多人住两周就出院了。 您说的肛门修正就是剪切吗？
宗佳音医生
是的，就是医生在换药时用剪子把水肿部分剪掉
宗佳音医生
水肿的程度是因人而异的，这个不是固定的
患者
在饮食方面，我要吃哪些食物可帮助消肿？
患者
需不需要吃消肿的药呢？
宗佳音医生
消肿药其实帮助甚微，可以口服地奥司明片消肿
宗佳音医生
饮食就是按照术后正常饮食就可以的
宗佳音医生
进食需要忌口，忌食辛辣刺激食物，避免久坐久蹲，注意保暖，保持大便通畅并且便质松软，避免便秘和腹泻，调整心情，会大大减少发病。
患者
如何防止留下的皮赘产生增生，您一直没说呀。 红外线我们照射的时间是每次15 分钟，上下午各一次。照射30分钟的话对消肿的帮助大些不？
宗佳音医生
已经跟您说过了啊，皮赘就是皮赘型外痔，按照上述保养方法就会减少发病的，减少发病不就是减少增生了吗
宗佳音医生
红外线照射对消肿意义不大，而且还比较贵，我们医院根本不用
患者
那红外线是起什么作用？ 我现在还有就是大便疼痛，换药疼痛。也是至少一周后会缓解吗？ 您预计下我出院还要多久？出院是不是肿要消完才能出，否则还有疼痛总出不了院吧！ 谢谢您了！今晚担误您太多时间了。
宗佳音医生
不客气的，出院是需要等肛周脓肿的内口愈合差不多了才行，这个一般需要术后3-4周时间，估计再有两周差不多可以考虑出院。红外线项目只是一个辅助项目，实际意义没有宣传的那么好，有的医院一次可以要到几百元，其实根本没有达到一次几百元的疗效。术后最主要的就是医生的换药和每天患者的熏洗坐浴。
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咨询时间: 2019-05-03
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