患者
医生您好，今年30岁，HPV33和58阳性，活检一级病变。还想要二胎。（女，30岁）
想咨询一下，我现在应该怎么治疗，治疗方案是？
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苏莉医生
你好：请问你平时白带异常吗（多？颜色异常？痒？）？同房有出血吗？
患者
白带异常，发黄，痒
患者
同房没有出血，偶尔疼
苏莉医生
对于CINI来说，有以下的治疗方案可以选择：一、定期复查，50~60％的CINI可以自愈，3~6月复查一次；二、阴道上药保守治疗，促使宫颈旧上皮脱离，长出新的正常上皮组织；若HPV阳性，用干扰素进行辅助治疗；三、有宫颈糜烂的话，可以做物理治疗，包括激光、冷冻、电熨、微波等；四、Leep锥切手术，切除病灶。
患者
针对目前我现在这个状况，您建议我怎么治疗
苏莉医生
这表明有阴道炎，查查白带，可以考虑对症治疗。
患者
两个月前清洁度三
患者
活检前查，白细胞两个➕号
苏莉医生
如果你要孩子的话，可以选择保守治疗或者物理治疗（如激光、冷冻）。
患者
但是这个一级病变，是不是得治疗
患者
我们这医院说，微波➕红卡？
苏莉医生
可以的。
患者
您觉得微波和激光它们哪个适合我
患者
他俩啥区别
患者
哪个好点
苏莉医生
都可以的，治疗原理类似，破坏病变组织，促使新组织生长。通常每个医院也只有一种治疗的仪器来选择。
苏莉医生
像我们医院，不同科室也只有一种仪器的选择。
患者
医生，如果微波的话影响我要孩子吗？
患者
微波后，还需要继续上药吗？医院说红卡，还很贵呢
苏莉医生
微波几乎没有影响。（不能说百分百没有影响。） 有条件可以用红卡，不是用了就一定有效的，HPV没有特效药治疗。
苏莉医生
HPV感染后，通常80~90％的人在6~24个月后被清除，治疗上尚缺乏有效的药物，主要依靠自身的抵抗力清除，所以增强抵抗力很重要。 增强抵抗力要做到以下几方面：营养均衡，适当多喝水；保证睡眠，不熬夜；适当运动，减轻压力。
苏莉医生
回复次数有限，我晚些回复
患者
医生，也就是说，我可以在我们这边的医院微波治疗，也可以不红卡是吧？如果不红卡，那是不是就微波治疗一次就可以了？2.您建议我去北京治疗吗？观念里觉得北京大医院治疗的好。
患者
如果微波后，我多久复查？复查的话还需要活检吗？多久后可以要孩子呢？还有我现在打了hpv疫苗，是不是也不能要孩子
苏莉医生
你可以在当地做微波治疗，看你病变部位不大，估计一次可以的，之后不一定需要红卡治疗。通常治疗3月后复查（通常做TCT/HPV），并能试孕。
苏莉医生
既然已经打HPV疫苗了，就等3针结束再要孩子。如果这个结束时间还很久，用不用红卡你可以自己选择。
苏莉医生
你外地来北京治疗不是很方便吧？通常到北京的医院还要你借病理切片会诊，来回会要几趟的。
患者
明白了，谢谢医生，没想到去北京还挺麻烦呢，那我在我们这边微波治疗，感谢您
苏莉医生
不客气。
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咨询时间: 2023-11-18
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