患者
医生你好 我2018年5月份生了宝宝 10月11号是产后第一次来月经 11月16号第二次月经 12月份月经没来（好像12月十几号时上厕所完擦拭白带有一丝丝血 我还以为那个时候是月经前的表现 没怎么引起注意 后来就没了 小腹有点点感觉不舒服 以前也不曾有过这样情况）12月份月经推迟到1月6号来 1月14号结束 这个月经期完后有同房 没有发现异常 但是昨天同房后有出血 今天还有点就去医院给医生看了下 医生说看样子是排卵期出血 之所以向您咨询是我担心会有妇科疾病 但是我之前同房从未出现这样的问题 8月份有照B超 和 阴道分泌物检查 都没检查出炎症 也从未感觉外阴内阴瘙痒之类 白带不会很脏 就时不时发黄 所以想医生您帮我诊断下是不是排卵期出血 会不会有啥炎症或者别的原因 （女，24岁）
医生我擦拭的话就会有那种蛋清条状的东西 颜色就是暗红色的 这出血看上去也是暗红色那种 只有出血小腹不疼 阴道也没啥感觉 我还想问下 有妇科疾病一般啥症状 像我这样突然间的出血我就很担心 不知道啥原因 上网一查说的很吓人 还希望医生普及下
蔡斌医生
你好，抱歉久等！根据你的描述以及时间来看，有点像月经中期的排卵期前后出血，这个是生理现象，不要紧张。不过这个排卵期出血是一个排除性诊断，常规妇科检查都正常，又在排卵期，出血才考虑这个诊断。当然，引起阴道出血的原因很多，包括阴道炎症，宫颈病变，子宫内膜病变，内分泌异常等。所以今日如果没有妇科检查，建议你有空时去医院就诊做个常规妇科检查，包括白带，宫颈筛查，妇科超声等。
患者
医生 我这刚好是在排卵期并且那天很巧也同房了 所以出血就吓到我了 我想问哈 假如没同房 排卵期出血会不会少点只是肉眼看不见很多 同房加上排卵期会不会促使出血量多点 还有想咨询医生的是 是不是妇科疾病都会以白带异常 分泌物增多 小腹疼痛 等一些异常为前兆 假如没这些异常情况 妇科疾病概率会低点 还想问的是 比如我阴道分泌物没检查出炎症的话 是不是只是说明我阴道疾病可以排除 宫颈的话还需要进一步做检查 麻烦医生帮我解答下
蔡斌医生
单纯排卵期出血的量也不是固定的，有的人多一点，有的人少一点，但一般要少于月经量。同房可能会使出血量多一点。一般来说，妇科炎性疾病都会以白带异常 分泌物增多 小腹疼痛 等一些异常为前兆。其他一些疾病，卵巢囊肿，子宫肌瘤等可能没有什么异常情况的。 宫颈的话需要宫颈筛查HPV和TCT检查
患者
昨天去医院和之前去医院 医生都有 看阴道分泌物 好像是用扩张器操作看了宫颈吧 我也不太清楚 不知道是不是昨天我问医生会是炎症吗？医生说不像 那么医生肉眼那样看阴道宫颈 假如炎症严重也会能判断出是吗？是不是肉眼先观察也会对宫颈疾病有个初步确认？
蔡斌医生
宫颈的急性炎症，一般都是宫颈口脓性白带，这个可以看出来。慢性炎症只是病理提示，一般肉眼看不出来。只是宫颈是否有病变，那就需要做宫颈筛查HPV和TCT了。
患者
医生 我21号同房出血 好像19号也同房了 但是没有出血 以前从来没有这样情况 就您看我这个情况 看应该是啥问题 妇科疾病可能性大吗？ 因为之前没遇到过 所以我个人比较紧张 😓
蔡斌医生
嗯，1.6月经，1.21号15天左右，刚好是排卵前后，所以分析了看还是排卵期出血可能性大。但是宫颈筛查tct和hpv，以及妇科超声都建议做一下的。
患者
那医生 这个排卵期出血和病理性出血怎么分辨呢 能从颜色或者一些其他症状分辨吗？我这颜色暗红那种 好像咖啡色那种 擦拭有蛋清样丝 没其他不舒服
蔡斌医生
颜色和性状没法区别的。排卵期出血本身是一个排除性诊断，只有其他检查都正常的时候，而且正好是排卵期，那才考虑是排卵期出血。
患者
医生 那麻烦您帮我看看下面这个药怎么用 这个是昨天去医院医生开的 我看说明书上有写 未诊断的阴道出血禁用 那么像我这样的情况 医生说应该是排卵期出血 这种可以用吗 我怕还有可能不是排卵期出血 我昨天都没用
患者
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蔡斌医生
我们这里一般不用这个雌激素的软膏。如果出血多，可以用一点止血的药物，如妥塞敏。如果出血不多一点点，可以再观察一下看看。即使使用雌激素，也是口服的。
蔡斌医生
这个雌激素软膏可以暂时不需要使用
患者
那好吧 我先观察看看 我老公昨天也建议我先不要用 本来想着等没血了去做下妇科检查的 但是马上要回老家 过几天去医院检查的话 结果肯定当天不能出来吧 回家事多的话只能等到过完年再检查了 只是现在心里比较紧张😓
蔡斌医生
嗯，不要紧张，一般没有什么问题的，正常生活和工作
患者
好的 谢谢医生耐心的解答 👍
蔡斌医生
没关系，欢迎关注，以后有问题随时欢迎再咨询
患者
医生 是不是宫颈筛查tct 和hpv 就能检查出宫颈问题 妇科炎症查下分泌物就可以 一般做下筛查 B超 假如结果没事 就不需要其他检查？
蔡斌医生
是的，这些就是一般的常规妇科检查项目
患者
👌 今天差不多没出血了 等这几天有空了我就去检查下
蔡斌医生
嗯，先去做个常规的妇科检查，有问题随时欢迎再咨询
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咨询时间: 2019-01-22
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