患者
母亲支气管扩张是看病，三十年前有过支扩咯血后来好了。前几周咳嗽有咳血，在肺科医院过做了肺部CT平扫。结果提到左肺门软组织占位，纵隔内部分淋巴结增大，左下肺支扩伴感染，双肺散在肺大疱。家里老人心理承受力很低，所以我想问清楚能排查的各种方法。麻烦赵医生给些建议。（女，68岁）
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赵苇苇医生
患者
我本来还在想这块会不会和支扩的炎症相关，想先消除炎症后再复查CT。那从您的意见来看没必要等。应该直接穿刺对吗？？穿刺的目的是为了看恶性还是良性是不是？？
赵苇苇医生
抽血肿瘤标志物查了吗？
赵苇苇医生
穿刺明确良恶性
患者
前几周查过，显示没问题。
患者
但医生也说抽血肿瘤标志物只能做参考
赵苇苇医生
是的
患者
我再问下后面的流程，如果穿刺发现是恶性的，是不是建议pet/ct看下有没有扩散，如果没有扩散，那根据病情决定是手术，生化还是靶向药对吗？
患者
还有个比较难回答的问题：恶性的情况，如果没有扩散，治疗的话大概常规会有多少年；如果扩散了的话，我也不知道该怎么办了。
赵苇苇医生
患者
另外还有个问题，这个想在是不是就肯定是肿瘤，只是良性恶性的区别，有没有可以只是支扩炎症
赵苇苇医生
患者
那如果比如没有扩散并且可以手术的话，也是常规的5年
患者
？
赵苇苇医生
患者
好的，谢谢医生
患者
还有个问题请教下医生，如果是最坏的情况，最后的生理特征会怎么样的，我意思痛苦感
赵苇苇医生
患者
明白了。谢谢医生
患者
赵医生还有点，我想咨询下。因为一直听说如果是恶性的，穿刺有些时候反而会刺激癌细胞。那如果直接做pet/ct，是不是能看出问题？？这个既然能看出是不是扩散，应该也可以看出是不是恶性的咯？？
赵苇苇医生
不会扩散
赵苇苇医生
患者
好的。谢谢
赵苇苇医生
不客气，祝好
患者
医生，忘记问，肿瘤标志物的参考性大不大？按照逻辑加入是局部晚期了，标志物不应该查不出的吧
赵苇苇医生
如果升高明显，有参考性，如果阴性，可能是假阴性。
患者
还有支气管扩张的多年病史，会跟这个占位的存在有一定联系吗？
赵苇苇医生
关系不大
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咨询时间: 2021-06-19
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