

患者
母亲支气管扩张是看病,三十年前有过支扩咯血后来好了。前几周咳嗽有咳血,在肺科医院过做了肺部CT平扫。结果提到左肺门软组织占位,纵隔内部分淋巴结增大,左下肺支扩伴感染,双肺散在肺大疱。家里老人心理承受力很低,所以我想问清楚能排查的各种方法。麻烦赵医生给些建议。(女,68岁)
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赵苇苇医生

患者
我本来还在想这块会不会和支扩的炎症相关,想先消除炎症后再复查CT。那从您的意见来看没必要等。应该直接穿刺对吗??穿刺的目的是为了看恶性还是良性是不是??
赵苇苇医生
抽血肿瘤标志物查了吗?
赵苇苇医生
穿刺明确良恶性

患者
前几周查过,显示没问题。

患者
但医生也说抽血肿瘤标志物只能做参考
赵苇苇医生
是的

患者
我再问下后面的流程,如果穿刺发现是恶性的,是不是建议pet/ct看下有没有扩散,如果没有扩散,那根据病情决定是手术,生化还是靶向药对吗?

患者
还有个比较难回答的问题:恶性的情况,如果没有扩散,治疗的话大概常规会有多少年;如果扩散了的话,我也不知道该怎么办了。
赵苇苇医生

患者
另外还有个问题,这个想在是不是就肯定是肿瘤,只是良性恶性的区别,有没有可以只是支扩炎症
赵苇苇医生

患者
那如果比如没有扩散并且可以手术的话,也是常规的5年

患者
?
赵苇苇医生

患者
好的,谢谢医生

患者
还有个问题请教下医生,如果是最坏的情况,最后的生理特征会怎么样的,我意思痛苦感
赵苇苇医生

患者
明白了。谢谢医生

患者
赵医生还有点,我想咨询下。因为一直听说如果是恶性的,穿刺有些时候反而会刺激癌细胞。那如果直接做pet/ct,是不是能看出问题??这个既然能看出是不是扩散,应该也可以看出是不是恶性的咯??
赵苇苇医生
不会扩散
赵苇苇医生

患者
好的。谢谢
赵苇苇医生
不客气,祝好

患者
医生,忘记问,肿瘤标志物的参考性大不大?按照逻辑加入是局部晚期了,标志物不应该查不出的吧
赵苇苇医生
如果升高明显,有参考性,如果阴性,可能是假阴性。

患者
还有支气管扩张的多年病史,会跟这个占位的存在有一定联系吗?
赵苇苇医生
关系不大
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咨询时间: 2021-06-19