体检全腹彩超发现肝上有东西，后做CT发现肝占位6.4到8.7厘米的肿物（男，60岁）

我看到患者的血化验了，现在初步考虑原发性肝癌的可能，还需要进一步检查确诊。做一个肝脏增强CT或者磁共振。血化验再查一下乙丙肝。如果影像检查提示肝癌，还有乙肝或者丙肝或者肝硬化就能临床确诊了，不需要做肝穿刺活检了，应该做一个肝部的增强CT或者增强磁共振。这样才有助于确诊，腹部超声只能是作为筛查。如果肠道查到肿瘤，那肝部不能排除转移的可能。肠癌肝转移的比较常见，肝癌一般不会往肠道转移。但是患者的AFP高，提示肝细胞癌，也就是原发性肝癌的可能性大。有的患者不愿意做活检。但是你们要是愿意做，可以做一个肝部肿瘤的活检。病理诊断是金标准。