患者
医生，您好。我今年33岁，备孕两年未孕，以前从未怀孕过。今天在医院做了输卵管造影，请问问题是否严重？下一步如何治疗？（女，33岁）
宗海娟医生
你好，你的报告发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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宗海娟医生
以前有过腹痛的症状吗？
宗海娟医生
人流或者刮宫过吗？
患者
之前做过排卵22年1月之前隔三差五就去做排卵检测，检测是正常排。22年2月因为内膜息肉，做了息肉手术。
患者
结婚后一直未孕，未怀过，也未流产过
宗海娟医生
你这个左侧是有点问题的，左侧宫角部及左侧输卵管
患者
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宗海娟医生
你怀孕很着急吗？
患者
今年33岁了，一个也没生过，现在是有些着急了
宗海娟医生
如果很着急，建议先监测排卵，监测到右侧有排卵安排同房怀孕
宗海娟医生
等生完再看看
患者
这个是今年2月做的息肉病检
宗海娟医生
如果检测右侧排卵3次没有怀孕，那么建议再做宫腔镜把左侧的问题处理一下
宗海娟医生
你是宫腔镜下做得息肉吗？
患者
我们结婚7年了，从20年开始试怀都未孕，右侧怀孕的几率大不大？
宗海娟医生
右侧通畅的，只要右侧排卵，就大
患者
息肉做的是诊刮术，不知道是不是宫腔镜下的？
患者
我左侧问题严重不严重，如果做宫腔镜处理，会不会再次粘连？宫腔镜能否解决左侧输卵管堵塞？
宗海娟医生
息肉一般都是宫腔镜做的，很少去直接盲刮，你有手术记录吗？
患者
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宗海娟医生
左侧宫角疑似黏连，左侧输卵管是通的男士不通畅
宗海娟医生
还真的是诊刮
宗海娟医生
你手术做完有没有腹痛之类的症状持续
患者
没有特别注意，感觉有过轻微的腹痛
患者
这种会有什么并发症吗？
患者
左侧宫角疑似黏连，左侧输卵管是通的男士不通畅，您说的这个是什么意思？
患者
诊刮术会引起粘连吗？
宗海娟医生
不好意思，我打错字了
宗海娟医生
是通的，但是不通畅
宗海娟医生
诊刮可能会导致黏连，这个做手术时医生应该跟你说过吧
患者
我记得医生说是要术后活动有助于恢复，不活动容易粘连
宗海娟医生
宫腔里面和输卵管跟活动其实关系不会很大
宗海娟医生
主要是因为炎症或者内膜损伤导致黏连的
宗海娟医生
你这个黏连的问题先不要去管他，先试着怀孕看看
患者
我这个粘连后面会分离开吗
宗海娟医生
如果是黏连，宫腔里面的可能会因为怀孕撑开，但输卵管黏连一般不会
患者
如果做宫腔镜处理，后面会不会还再粘连
患者
宫腔镜能否解决左侧输卵管通而不畅的问题
宗海娟医生
可能会，因为宫腔镜这个手术的并发症就可能导致宫腔黏连，但术后很多措施可以预防黏连
宗海娟医生
处理输卵管问题最好是联合腹腔镜下一起，效果最好，也可以考虑通液治疗，这个算小手术，门诊就可以了，但需要多次治疗，可能会通开
患者
家里人让我去搞试管，一次整两个。请问我这种情况有没有必要去搞试管？
患者
虽然右侧正常，但是毕竟两年了我都没怀上
宗海娟医生
试管也不是一次性成功的，也有很多意外的，而且不保证两个的
宗海娟医生
你既然检查还可以自己受孕，建议自然受孕最好的
患者
嗯嗯，我不想去受那个罪。现在压力有点大，都没有信心了
宗海娟医生
男方精液检查过吗？
患者
检查过，很正常
宗海娟医生
那就监测右侧卵巢排卵安排同房怀孕
宗海娟医生
再给自己几次机会
患者
今天医生告诉我说，我这种情况怀孕了也容易宫外孕
宗海娟医生
如果是左侧排卵同房后就可能会宫外孕
宗海娟医生
因为黏连
患者
医生，如果只做宫腔镜处理，左侧输卵管通而不畅，是不是左侧排卵怀孕的几率也不大？
宗海娟医生
是的
宗海娟医生
不大，但也会有怀孕概率
患者
那最好的结果是不管左侧了，即便宫腹腔镜联合处理，也是不如右侧大。那就直接依靠右侧了。右侧怀了顺便还能解决粘连问题。
患者
这种是最少受罪，性价比最高的结果
宗海娟医生
试了
宗海娟医生
是的
患者
医生这个月做了输卵管造影，还能做宫腔镜检查吗？
患者
我这种左侧输卵管通而不畅，情况严重不严重？
宗海娟医生
都属于有创性操作，不太建议现在做
患者
输卵管通而不畅会不会是因为息肉手术引起的？
宗海娟医生
不排除这个可能性
患者
😢谢谢医生
宗海娟医生
不客气
患者
后悔做那个息肉手术了😭😭
宗海娟医生
这个有需要还是必须要做的，息肉影响怀孕的
患者
😞谢谢医生，我还需要做其他检查吗
宗海娟医生
支原体衣原体需要检查的
患者
这项这个月可以检查吗？
宗海娟医生
可以的
患者
宗医生，还有个问题请教您，如果我左侧宫角粘连属于轻度还是中度？如果我怀不上会不会使粘连发展的更加严重？
宗海娟医生
这个目前造影也只是疑似，并没有确定黏连，黏连一般不会加重的，除非是后面感染了或者再次宫腔操作
患者
我这个月的月经量明显减少了
患者
感觉比以前少了有1/3
宗海娟医生
观察一下下个月月经情况，应该跟你诊刮有关系的
宗海娟医生
需要1-3个月恢复
患者
好的，谢谢医生，祝您晚安。早点休息
宗海娟医生
不客气
宗海娟医生
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咨询时间: 2022-04-08
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