患者
例假最后一天用了定君生，连续用了六天，停用后，就不断有咖啡色分泌物，以往例假都很准，也没有过这种很久都不彻底干净的情况，很担心是不是上行感染了（女，35岁）
叶宇齐医生
您好，现在已经停用药几天了？
患者
您好，现在已经停用5天了
患者
我是19号例假，每个月都很准，这种情况从未有过
叶宇齐医生
嗯嗯
患者
现在感觉阴道口很干，有点灼热
叶宇齐医生
这几天还有咖啡色分泌物吗？
叶宇齐医生
量多不多
患者
之前是因为BV阳性，用了几天甲硝唑、吃了10粒甲硝唑、还用了5天高猛酸钾冲洗
叶宇齐医生
哦哦
叶宇齐医生
月经干净后是想巩固治疗的，所以用了定君生，对吧？
患者
后来复查，BV阳性转阴过，但是清洁度变成了4度，乳酸杆菌少，于是就开始用定君生乳酸杆菌，前天复查，因为例假后，一直流黄偏红分泌物，就很担心，检查结果是：乳酸杆菌还是少，清洁度三度，其他各项指标都正常，阴性
患者
但是今天发现咖啡色分泌物一下子增多了
叶宇齐医生
宫颈有糜烂的情况吗？
患者
对，月经前就用了4天定君生，例假的第六天晚上，还有一点点咖啡色分泌物的时候就又开始用了6天的定君生
患者
没有，一直都挺好的
患者
检查的时候也没有说宫颈糜烂
叶宇齐医生
嗯，那应该和塞定君生，和阴道炎关系不大
叶宇齐医生
有没有腹痛？
患者
没有，不痛
患者
但以往从来没有过这种情况
叶宇齐医生
嗯嗯，如果是上行感染引起子宫内膜炎，会合并有腹痛
患者
这种咖啡色，就有点像，例假走后不完全干净的感觉
叶宇齐医生
所以很可能是这个月月经不调
叶宇齐医生
嗯嗯
患者
哦，不痛，一点儿都不痛
叶宇齐医生
前天复查有没有做B超呢
患者
那是不是先观察，不用药，看看这个咖啡色分泌物多久会干净对吗？
叶宇齐医生
可以的
患者
有做阴超，做了很久
叶宇齐医生
嗯，要这次的
患者
会不会是阴超太深碰到了，因为前天是分泌物带点血色才去做的
叶宇齐医生
观察1周，如果出血不干净或者又变得鲜红，量多起来，要去看一下
叶宇齐医生
阴超的探头一般不深的
叶宇齐医生
医生不会放太深
叶宇齐医生
那今天阴超的结果有吗？
患者
哦，阴超结果显示右侧卵巢区有个2CM的长形无回声区，很多年没有做过B超类检查了
患者
还有一个叫什么积液的
患者
结果没有带在身上，明天上午可以发给您帮忙看看吗？
叶宇齐医生
好的，可以
叶宇齐医生
主要是看一下内膜的情况，厚度
患者
还有就是，清洁度三度，乳酸杆菌少要不要治疗，最近这两个月感觉用了不少药了，医生开了硝呋太尔塞剂都没敢接着用
叶宇齐医生
还有这次月经时间，量都和原来一样吧？不会有怀孕的情况吧？
患者
记忆中子宫各方面都是好的，没有显示异常，也跟光滑
叶宇齐医生
如果没有瘙痒，白带也没有异味，可以暂时不用药
患者
都一样，没有怀孕，例假过后一次同房是有戴避孕套避孕的
叶宇齐医生
好的
患者
而且不是在排卵期同房的
叶宇齐医生
嗯嗯
患者
明天报告该如何发给您看呢？是还上来这里找您吗？
患者
要不我现在去拿，您等等我
叶宇齐医生
好的，都可以
患者
谢谢
叶宇齐医生
问诊可以持续48小时的
叶宇齐医生
不过有的时候忙，我不会一直在线上的哦，您还有问题可以一起留言😊 我看到以后会及时回复的哈
患者
您好，您还在吗
患者
我拿到报告了，在车上，很快，内膜厚度7mm
叶宇齐医生
在的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看看能不能看清
叶宇齐医生
内膜厚度正常的，阴道炎化验还是有
叶宇齐医生
附件区有一个小囊肿
叶宇齐医生
我建议您还是先排除一下怀孕和宫外孕的可能性
叶宇齐医生
你可以测一个小便
患者
是的，这些跟我现在依旧还是咖啡色分泌物都有关系是吗？
叶宇齐医生
阴道炎没有关系
叶宇齐医生
内膜厚度也正常范围，
叶宇齐医生
昨天没有抽血查血HCG吧？
患者
这样啊，突然间怀孕感觉不可能啊，19号来例假，29号同房，而且是避孕了的
叶宇齐医生
嗯嗯
患者
没有查HCG
叶宇齐医生
但是以前月经正常，这次出现月经淋漓不净，而且超声小时附件有包块有少量积液
叶宇齐医生
还是先排除一下
患者
如果没怀孕的话，这是不是就是这个月例假不准，或者是疲劳过度的原因也有可能
叶宇齐医生
因为很好排除
叶宇齐医生
是的
患者
好，就是查个HCG就能查了对吧
叶宇齐医生
排除了怀孕，宫外孕的问题，如果宫颈也是正常，应该没有什么大碍
患者
那我明天去查一下，如果是怀孕了，这咖啡色分泌物岂不是很容易流产
叶宇齐医生
嗯嗯，是的
患者
好的，谢谢您，突然间更担心了似的
叶宇齐医生
主要出血的原因，有很多
患者
好的，现在就是不知道到底哪里出问题，一直以为是定君生导致的上行感染
叶宇齐医生
排除了最常见的怀孕，宫颈病变，月经不调是没有关系，好治
叶宇齐医生
不太像
患者
好的，谢谢您！有什么情况再来请教您
叶宇齐医生
不过如果是子宫内膜炎，消炎止血就可以，不严重
叶宇齐医生
好的好的👌
患者
对了，医生，我这个积液是不是输卵管堵塞？
患者
记得昨天那个医生说是会影响怀孕，要造影，输卵管堵塞之类的，我也没太听懂
患者
陶氏腔积液是什么东西？
叶宇齐医生
输卵管小囊肿一般是有一段积水，可能堵塞也可能没问题，因为很小，可以过一段时间比如下次来过正常月经再去复查一下
叶宇齐医生
有的不严重的又没有了
患者
好，明白了，前天那医生说的好吓人
叶宇齐医生
陶氏腔积液指盆腔最低处有点液体
患者
会不会是盆腔炎
叶宇齐医生
30mm以内都算正常范围
患者
然后，这个咖啡色分泌物是这个盆腔积液引起的
叶宇齐医生
所以目前不要紧，都可以再复查
叶宇齐医生
不会
患者
哦，那就放心了
患者
好，真心谢谢您！
叶宇齐医生
不客气👌
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咨询时间: 2019-12-03
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