患者
长期胃部不适，近一年完善三次胃镜提示幽门管溃疡，由A2到A1，口服多种抑酸药和胃黏膜保护剂无效，幽门螺旋杆菌检测阴性（女，58岁）
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，若已回答，请忽略。饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
您何时停经？有无燥热、盗汗？
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
患者
饮食还可以，清淡饮食为主，有腹胀烧心胃痛泛酸，情绪稳定但是睡眠不好，容易早醒，一般就睡四个小时，大便一天2次，不干有点稀。之前一直吃艾普拉唑，还间断吃过维巴派特，康复新液，阿莫西林。检查就是胃镜，您看看给您发过来了，52岁停经的，目前158cm身高，58公斤，因为一直跑步锻炼所以不是很快的瘦下去的
患者
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患者
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患者
停经后也有轻微盗汗，燥热
钱瑞琴医生
您舌红，苔厚腻，有裂纹、齿痕，提示脾胃虚弱、阴虚
患者
这个和溃疡有关系吗
钱瑞琴医生
1.有腹胀烧心胃痛泛酸，这是脾胃运化功能失调，脾气不升，胃气不降，浊气上逆所致。2.脾主思，脾胃虚弱，可出现睡眠不好，容易早醒。2.大便一天2次，不干有点稀。这是脾胃虚弱的症状。
钱瑞琴医生
舌苔提示您有脾胃虚弱，与胃溃疡有关。
钱瑞琴医生
检查报告的指标异常，提示有胃炎、胃溃疡。
患者
可以吃点什么药物治疗呢
患者
抑酸药治疗有效但是不吃就难受
患者
西药这边试过都觉得效果欠佳
钱瑞琴医生
根据以上分析，中医辨证为：肝郁脾虚，治疗原则：健脾和胃，安神养心
钱瑞琴医生
提示您有肝肾阴虚
患者
有什么成药吗还是必须开方子抓药
钱瑞琴医生
汤药是根据您的症状而制定的，可以说是量体裁衣，平台提供的是免煎剂，不用煎煮,直接用开水冲服即可
钱瑞琴医生
以上是中成药
钱瑞琴医生
您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
您愿意服用汤药吗？
患者
病人嫌喝汤药苦
钱瑞琴医生
好的，可以让她先服用2周中成药，2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
患者脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
没有问题
钱瑞琴医生
再次感谢您的信任与配合，有问题及时联系，祝您治疗顺利！
钱瑞琴医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。谢谢您的鼓励与支持。
患者
好的感谢🙏
钱瑞琴医生
不客气，这是我应该做的，也非常感谢您的信任与配合。由于门诊工作较忙，未能及时回复，让您久等了，再次感谢您的理解与包容。祝健康快乐!
患者
谢谢
钱瑞琴医生
您客气！再次感谢您的信任与支持！
钱瑞琴医生
谢谢您的心意，谢谢您的鼓励和支持。😊
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咨询时间: 2024-01-16
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