春雨医生

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患者

您好,我168,154斤,因为这三个月月经时间略长(每次10-12天结束,以前每次8天彻底干净)查了激素水平,结果泌乳素轻度升高,就做了增强核磁发现一个垂体微腺瘤,想请您帮我看看:1.我这种可能会是acth型垂体瘤吗?很怕这种。我去年9月到11月胖了15斤;2.这几天不知道是不是因为心理紧张,心跳80-90下,血压也比平时高一些(120-130/70-80)。我因为有慢粒在吃的靶向药不能做地塞米松实验,只做acth和皮质醇不做地塞米松实验如果acth正常(皮质醇已查,正常值内高限)能排除acth型垂体瘤吗?(女,39岁)
那天早上测皮质醇的时候我很紧张,头天只睡了2小时,不知道是否因此引起皮质醇正常范围内偏高的
这两天焦虑得不得了,至今未确诊什么型的,不知道还要做哪些检查才能确诊😭
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崔建军医生

你好,你有什么症状?

崔建军医生

月经怎么样

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患者

月经这三个月时间基本准时,就是会持续10-12天才完全干净

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患者

再就是去年9月份到11月份胖了15斤,不知道是不是因为那段时间吃零食有点多导致的

崔建军医生

泌乳素稍高

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患者

崔建军医生

可以观察一下

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患者

您的经验看我这种可能是哪种类型的垂体瘤吗?我看到有些无功能型的也有泌乳素偏高的,也担心自己是不是acth型的,因为我还没做acth激素检测,只做了皮质醇

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患者

观察两个月的话,瘤子会长大吗?😢

崔建军医生

泌乳素型垂体瘤

崔建军医生

可以吃药控制

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患者

嗯。您觉得我像是泌乳素型的吗?

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患者

我皮质醇正常值高限,会不会是acth型的早期?

崔建军医生

泌乳素型垂体瘤

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患者

我有个用药情况,就是检查出来之前吃过半年的抗抑郁药:盐酸氟西汀胶囊+美利曲辛片,泌乳素的升高如果是和药物有关的话,我停药多久才能正确判断泌乳素呢?

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患者

现在已经停用抗抑郁药物一周了

崔建军医生

有关系的

崔建军医生

可以停三个月

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患者

这三个月内我的瘤子不会突然长很大吧?

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患者

以及后续如果想要排除acth型垂体瘤以及泌乳素型或无功能型垂体瘤,我需要再做哪些检查呢?

崔建军医生

不会

崔建军医生

定期复查泌乳素

崔建军医生

磁共振

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患者

多久复查磁共振?下次还是做打造影剂的吗还是普通磁共振就行?

崔建军医生

增强磁共振半年复查

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患者

泌乳素是停药三个月后复查对吗?皮质醇需要再查一次吗?以及acth

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患者

acth这次没查,只查了皮质醇

崔建军医生

泌乳素一个月复查一次

崔建军医生

皮质醇一起检查

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患者

好的!还想问您一下,如果是acth型的垂体瘤的话,长到2.5mm了肯定会有明显的库欣病症状了对吗

崔建军医生

是的

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患者

好的,谢谢您!最后一个问题:一个月后复查泌乳素,皮质醇的时候需要复查acth吗?

崔建军医生

需要

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患者

若正常的话,以后就只需要复查泌乳素和皮质醇吗?还是每次复查都把这三样复查一下?

崔建军医生

需要一起检查

崔建军医生

性激素六项

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患者

好的!谢谢您!

崔建军医生

好的

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患者

有没有acth+泌乳素型的混合瘤这种类型呢?

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患者

垂体瘤一旦确诊了是哪种类型,就不会再长着长着变成其他类型或者混合类型的了对吗😁

崔建军医生

没有

崔建军医生

不会

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患者

好的!祝您新年快乐!您真的超级有耐心!

崔建军医生

好的

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患者

又来叨扰您了...想问问您,我在2022年做过一次普通颅脑核磁,当时报告上垂体一切正常,所以很怕这个瘤子是这一年多突然长这么大的,您的经验看不会是恶性吧?普通颅脑核磁有没有可能看不到这么大的垂体微腺瘤?

崔建军医生

是良性的、增强检查可以看出来

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患者

😭😭😭谢谢!!!谢谢!!

崔建军医生

好的

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咨询时间: 2024-02-08
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崔建军
崔建军  神经外科 副主任医师 已认证
河南理工大学第一附属医院
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